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Diagnosis of latent tuberculosis by ELISPOT assay and tuberculin skin test - 14/05/16

Doi : 10.1016/j.medmal.2016.02.011 
F. Du a, Z. Zhang b, T. Gao b, Z. Liu a, H. Jia a, A. Xing a, B. Du a, Q. Sun a, T. Cao a, Z. Zhang a,
a Beijing Key Laboratory for Drug Resistant Tuberculosis Research, Beijing Chest Hospital, Capital Medical University, Beijing Tuberculosis and Thoracic Tumor Research Institute, 101149 Beijing, China 
b Changping Tuberculosis Prevent and Control Institute of Beijing, 102206 Beijing, China 

Corresponding author.

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Abstract

Objective

To determine the prevalence of latent tuberculosis infection (LTBI) in college students.

Patients and methods

Four hundred and twenty newly admitted college students were enrolled. The Enzyme-Linked ImmunoSpot assay (ELISPOT) was used. Overall, 171 students with ELISPOT assay+/TST+ were monitored for three years to detect active TB disease.

Results

The overall positive rate of ELISPOT assay was 40.7% among TST+ students. The ELISPOT positive rates were 36.9%, 45.4%, and 64.3% in groups of TST induration of 10–14mm, 15–20mm, and ≥20mm, respectively, with a significant difference (χ2=10.136, P<0.01) but no significant difference between BCG scar and no scar (41.2% vs. 38.8%; P>0.05). None of the 171 untreated students contracted active TB within the three-year monitoring period.

Conclusion

The LTBI rate might be overestimated by TST compared with interferon-γ release assays. On the basis of a close monitoring, few students developed active TB despite a positive result to the TST and ELISPOT assay.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Mesurer la prévalence des infections tuberculeuses latentes (ITL) chez les étudiants.

Patients et méthodes

Quatre cent vingt étudiants inclus avec test ELISPOT ; 171 étudiants avec résultat ELISPOT positif et intradermoréaction à la tuberculine positive (IDRT) suivis pendant trois ans.

Résultats

Le taux de positifs ELISPOT était de 40,7 % chez les étudiants avec IDRT+. Les taux de positivité ELISPOT étaient respectivement de 36,9 %, 45,4 % et 64,3 % chez les patients avec une induration de 10–14mm, 15–20mm et ≥ 20mm suite à une IDRT (χ2=10,136, p<0,01). Aucune différence significative entre les groupes avec cicatrice de BCG et sans cicatrice (41,2 % contre 38,8 % ; p>0,05). Aucun des 171 étudiants non traités n’a contracté de tuberculose maladie pendant la période de suivi.

Conclusion

Notre taux d’ITL par IDRT est peut-être surestimé par rapport au taux obtenu par la détection d’IFNg. Très peu d’étudiants ont contracté une tuberculose maladie malgré une IDRT+ et un ELISPOT+.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Latent tuberculosis, Interferon-γ, Tuberculin skin test

Mots clés : Tuberculose latente, Interféron-γ, Intradermoréaction à la tuberculine


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Vol 46 - N° 3

P. 150-153 - mai 2016 Retour au numéro
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