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Outcomes of bacterial meningitis in children - 09/06/16

Doi : 10.1016/j.medmal.2016.02.009 
C. Briand a, , C. Levy b, c, f, F. Baumie a, L. Joao a, S. Béchet c, E. Carbonnelle g, E. Grimprel d, f, R. Cohen c, e, f, J. Gaudelus a, f, L. de Pontual a, f
a Service de pédiatrie, hôpital Jean-Verdier, université Paris 13, AP–HP, 93140 Bondy, France 
b Centre de recherche clinique, centre hospitalier intercommunal Créteil, 40, avenue de Verdun, 94000 Créteil, France 
c Association clinique et thérapeutique infantile du Val-de-Marne (ACTIV), 27, rue Inkermann, 94100 Saint-Maur-des-Fossés, France 
d Service de pédiatrie, hôpital Trousseau, université Paris 6, AP–HP, 75012 Paris, France 
e Unité des petits nourrissons, service de pédiatrie, centre hospitalier intercommunal Créteil, 40, avenue Verdun, 94000 Créteil, France 
f Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique, 57, avenue de la Californie, 06200 Nice, France 
g Service de microbiologie, hôpital Jean-Verdier, université Paris 13, AP–HP, 93140 Bondy, France 

Corresponding author.

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Abstract

Objective

Pediatricians are well aware of the immediate risks of bacterial meningitis in children. However, the long-term outcome of the disease has not been extensively studied. We aimed: (i) to evaluate the duration and quality of the long-term follow-up of children diagnosed with bacterial meningitis in a general pediatric department, (ii) to estimate the incidence of sequelae at the various stages of follow-up, and (iii) to compare our data with that of other studies.

Methods

We conducted a retrospective study and included 34 children (3 months–15 years) who had been hospitalized for bacterial meningitis in the pediatric department of a University Hospital between January 1st, 2001 and December 31st, 2013.

Results

Overall, 32% of patients presented with sequelae and 15% with seizures. Only one patient presented with hearing loss, but 23.5% of patients did not have any hearing test performed. Seven patients had a neuropsychological assessment performed and no severe neuropsychological sequela was observed in this group. The average follow-up duration increased during the study period (from 23 to 49months). The long-term follow-up modalities observed in other studies were highly variable. Assessing the incidence and severity of sequelae was therefore difficult.

Conclusion

A standardized follow-up should be implemented by way of a national surveillance network of children presenting with bacterial meningitis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

Les risques immédiats des méningites bactériennes de l’enfant sont bien connus des pédiatres, mais le devenir à long terme de ces enfants est peu étudié. Nos objectifs étaient : (i) de connaître la durée et la qualité du suivi à long terme des méningites bactériennes de l’enfant dans un service de pédiatrie générale, (ii) d’évaluer la présence de séquelles aux différents points de suivi et (iii) de comparer ce suivi aux données de la littérature.

Méthode

Nous avons inclus dans cette étude rétrospective 34 enfants (3 mois–15 ans) hospitalisés pour méningite bactérienne dans le service de pédiatrie de l’hôpital Jean-Verdier entre le 1er janvier 2001 et le 31 décembre 2013.

Résultats

Dans cette étude, 32 % des patients avaient des séquelles et 15 % avaient eu des convulsions. Un seul cas de surdité a été observé mais 23,5 % des patients n’avaient pas été testés. Sept patients ont bénéficié d’un bilan neuropsychologique complet et aucune séquelle neuropsychologique grave n’a été observée dans ce groupe. La moyenne du suivi a augmenté au cours de l’étude (de 23 à 49 mois). Dans les autres études, les modalités du suivi à long terme des méningites bactériennes sont variables, rendant difficile l’interprétation de l’incidence et de la gravité des séquelles.

Conclusion

L’évaluation des séquelles à long terme est difficile et nécessite un suivi standardisé, ce qui serait rendu possible par la mise en place d’un registre national de suivi à long terme d’enfants atteints de méningite bactérienne.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pediatrics, Bacterial meningitis, Neuropsychology, Sequelae

Mots clés : Pédiatrie, Méningite bactérienne, Neuropsychologie, Séquelles


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Vol 46 - N° 4

P. 177-187 - juin 2016 Retour au numéro
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  • R. Cohen, J. Gaudelus, F. Denis, J.-P. Stahl, O. Chevaillier, P. Pujol, A. Martinot

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