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Médecine et maladies infectieuses
Volume 40, numéro 1
pages 42-44 (janvier 2010)
Doi : 10.1016/j.medmal.2009.02.012
Reçu le : 17 septembre 2008 ;  accepté le : 26 février 2009
Cas cliniques
Maladie de Rendu-Osler et abcès hépatique
Hereditary hemorragic telangiectasia and hepatic abcess
 

E. Bui ⁎ , A. Gorse, V. Prelipcean, F. Lionetto, E. Forestier, G. Camuset, Y. Hansmann, D. Christmann
Service de maladies infectieuses et tropicales, Nouvel hôpital civil, 1, place de l’Hôpital, NHC, 67091 Strasbourg cedex, France 

Auteur correspondant.
Résumé

Nous rapportons l’observation d’un patient de 27 ans atteint d’une maladie de Rendu-Osler, diagnostiquée à l’occasion d’un épisode d’abcès hépatique. L’association entre infection et maladie de Rendu-Osler semble favorisée par les malformations artérioveineuses, mais peut-être aussi par des anomalies fonctionnelles des polynucléaires neutrophiles et monocytes. Le diagnostic doit être systématiquement évoqué devant toute infection du sujet jeune. La prévention de ces infections repose sur l’éradication des foyers infectieux, l’antibioprophylaxie et l’embolisation des fistules artérioveineuses.

Abstract

We report the case of a 27-year-old man presenting with a hepatic abscess and hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT). The association between HHT and an infectious disease seemed to be induced by arteriovenous malformations and maybe also by a deficit of polymorphonuclear cells, a monocyte oxidative burst and phagocytosis. This diagnosis should be suggested in case of serious infections in young patients. Prevention is based on screening for and destroying infection, antibioprophylaxis and embolization of arteriovenous malformations.


Mots clés : Maladie de Rendu-Osler, Abcès hépatique, Streptococcus anginosus , Immunodépression

Keywords : Hereditary hemorrhagic telangiectasia, Hepatic abscess, Streptococcus anginosus , Immunodeficiency


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