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Test-retest reliability, agreement and construct validity of the International Physical Activity Questionnaire short-form (IPAQ-sf) in people with COPD - 30/12/22

Doi : 10.1016/j.rmed.2022.107087 
Sofia Flora a, Alda Marques b, Nádia Hipólito a, Nuno Morais c, Cândida G. Silva d, Filipa Januário e, Fátima Rodrigues f, Bruno P. Carreira g, J. Cruz h,
a Center for Innovative Care and Health Technology (ciTechCare), Polytechnic of Leiria, Leiria, Portugal 
b Lab 3R – Respiratory Research and Rehabilitation Laboratory, School of Health Sciences (ESSUA) and Institute of Biomedicine (iBiMED), University of Aveiro, Aveiro, Portugal 
c Center for Innovative Care and Health Technology (ciTechCare), Polytechnic Institute of Leiria; School of Health Sciences, Polytechnic Institute of Leiria, Centre for Rapid and Sustainable Product Development (CDRSP), Polytechnic Institute of Leiria, Leiria, Portugal 
d Center for Innovative Care and Health Technology (ciTechCare), Polytechnic Institute of Leiria, School of Health Sciences, Polytechnic Institute of Leiria, Coimbra Chemistry Centre, Department of Chemistry, University of Coimbra, Coimbra, Portugal 
e Physical Medicine and Rehabilitation Department, Leiria Hospital Center, Leiria, Portugal 
f Institute of Health Environmental, Faculty of Medicine, University of Lisbon, Pulmonary Rehabilitation Unit, Hospital Pulido Valente, University Hospital Center North Lisbon, Lisboa, Portugal 
g Center for Innovative Care and Health Technology (ciTechCare), Polytechnic of Leiria, School of Health Sciences, Polytechnic of Leiria - Leiria; Unidade de Saúde Familiar Pedro e Inês, ACES Oeste Norte, Alcobaça, Portugal 
h Center for Innovative Care and Health Technology (ciTechCare), Polytechnic of Leiria; School of Health Sciences, Polytechnic of Leiria, Leiria, Portugal 

Corresponding author. Center for Innovative Care and Health Technology (ciTechCare), School of Health Sciences (ESSLei), Polytechnic of Leiria, Campus 2, Morro do Lena, Alto do Vieiro, Apartado 4163, 2411-901, Leiria, Portugal.Center for Innovative Care and Health Technology (ciTechCare)School of Health Sciences (ESSLei)Polytechnic of LeiriaCampus 2Morro do LenaAlto do VieiroApartado 4163Leiria2411-901Portugal

Abstract

Introduction

This study assessed the test-retest reliability/agreement and construct validity of the International Physical Activity Questionnaire short-form (IPAQ-sf) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). It also explored differences in its validity according to age, sex and GOLD airflow obstruction levels.

Methods

62 participants (68 ± 8 years, 53 males, FEV1 51 ± 23%pred) completed the Portuguese IPAQ-sf, wore an accelerometer for 7 days and completed a second IPAQ-sf. Test-retest reliability/agreement was assessed with Intraclass Correlation Coefficient (ICC2,1), 95% Limits of Agreement (LoA), standard error of measurement (SEM) and minimal detectable change (MDC95) for continuous variables, and percentage of agreement (%agreement) for categories (“active”/“inactive”). Validity was assessed with 95% LoA and Spearman's correlations (ρ) between IPAQ-sf 2 (METs-min/week, time in vigorous [VPA], moderate PA [MPA] and walking) and accelerometry (time in MVPA, VPA, MPA and step counts) for continuous variables; %agreement, Cohen's kappa, and sensitivity specificity and±predictive values for categories. Correlations were also performed for age, sex and GOLD airflow obstruction grades.

Results

Reliability was good (ICC2,1 = 0.707) with wide LoA (-6446—6409 METs-min/week). SEM and MDC95 were 1840 and 4971 METs-min/week, respectively. %agreement between the two IPAQ-sf was 84% (kappa = 0.660). Positive, moderate and significant correlations were found between IPAQ-sf and accelerometry (0.396 ≤ ρ ≤ 0.527, p < 0.001), except for VPA (p > 0.05). The strongest correlations were found in age (<65 years) and male (0.466 ≤ ρ ≤ 0.653, p < 0.05). %agreement between tools was 65% (kappa = 0.313), with high sensitivity (0.830) but low specificity (0.500).

Conclusions

The IPAQ-sf seems valid to be used in COPD but caution on its widespread use is recommended as its accuracy may be limited.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

The IPAQ-sf presented good test-retest reliability results but wide limits of agreement.
The wide LoA suggest that it may not be appropriate to assess patients' PA levels throughout time.
Overall, the IPAQ-sf showed positive and moderate correlations with accelerometry.
The IPAQ-sf seems to be valid in COPD but caution on its widespread use is recommended as its specificity is low.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Accelerometer, Chronic obstructive pulmonary disease, Physical activity, Psychometric properties, Validation study


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