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The effect of losartan on the development of post-traumatic joint stiffness in a rat model - 13/09/23

Doi : 10.1016/j.biopha.2023.115291 
Erik Wegner a, Tim Mickan a, Sebastian Truffel a, Ekaterina Slotina a, Lukas Müller b, c, Felix Wunderlich a, Austin Harper d, Ulrike Ritz a, Pol M. Rommens a, Erol Gercek a, Philipp Drees a, Andreas Baranowski a,
a Department of Orthopaedics and Traumatology, Biomatics Group, University Medical Center of the Johannes Gutenberg University, Mainz 55131, Germany 
b Department of Diagnostic and Interventional Radiology, University Medical Center of the Johannes Gutenberg University, Mainz 55131, Germany 
c Mainz Research School of Translational Biomedicine, University Medical Center of the Johannes Gutenberg University, Mainz 55131, Germany 
d St. George’s University School of Medicine, True Blue, St. George, Grenada 

Corresponding author.

Abstract

Post-traumatic joint stiffness (PTJS) is accompanied by a multidimensional disturbance of joint architecture. Pharmacological approaches represent promising alternatives as the traumatic nature of current therapeutic standards may lead to PTJS’ progression. Losartan is an auspicious candidate, as it has demonstrated an antifibrotic effect in other organs. Forty-eight Sprague Dawley rats were randomized into equally sized losartan or control groups. After a standardized knee trauma, the joint was immobilized for either 2 weeks (n = 16), 4 weeks (n = 16) or 4 weeks with re-mobilization for an additional 4 weeks (n = 16). Pharmacotherapy with losartan or placebo (30 mg/kg/day) was initiated on the day of trauma and continued for the entire course. Joint contracture was measured alongside histological and molecular biological assessments. There were no significant biomechanical changes in joint contracture over time, comparing short-term (2 weeks) with long-term losartan therapy (4 weeks). However, comparing the formation of PTJS with that of the control, there was a trend toward improvement of joint mobility of 10.5° (p 0.09) under the influence of losartan. During the re-mobilization phase, no significant effect of losartan on range of motion (ROM) was demonstrated. At a cellular level, losartan significantly reduced myofibroblast counts by up to 72 % (4 weeks, p ≤ 0.001) without effecting the capsular configuration. Differences in expression levels of profibrotic factors (TGF-β, CTGF, Il-6) were most pronounced at week 4. The antifibrotic properties of losartan are not prominent enough to completely prevent the development of PTJS after severe joint injury.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Long term administration of losartan (30 mg/day) tends to improve joint mobility in post-traumatic joint stiffness (PTJS).
Losartan reduces the number of myofibroblasts and suppresses the profibrotic gene expression of CTGF, TGF-β and Col1A1.
The greatest impact on joint mobility in PTJS is achieved through mobilization.
There is evidence that PTJS can only be prevented by inhibiting multiple signaling cascades. Losartan may contribute to this.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : AC, AngII, AT1/2, BA, cDNA, JNK, CO2, COL-1A1, CTGF, ECM, EvG, ERK, FGF-2, FPD, GAPDH, H&E, IL, IkBα, JAK, K-wire, LAP, MC, MEK1/−2, MPAK, NF-kB, PAI-1, PJTC, PJTS, PP2A, PTP, qPCR, RAS, RNA, ROM, SD, Smad, STAT, TAK-1, TC, TGF-ß1, TGF-ßR I/II, TRIS, TSP-1, VEGF, α-SMA, ΔCt

Keywords : Post-traumatic joint stiffness (PTJS), Pharmacotherapy, Losartan, Myofibroblasts, Animal model


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Vol 166

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