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Identifying patients at risk of late recovery (≥8 days) from acute exacerbation of chronic bronchitis and COPD - 04/08/12

Doi : 10.1016/j.rmed.2012.06.002 
Antonio Anzueto a, , Marc Miravitlles b, Santiago Ewig c, Delfino Legnani d, Stephanie Heldner e, Kathrin Stauch f
a University of Texas Health Science Center and the South Texas Veterans Health Care System at San Antonio, USA 
b Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Ciber de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Hospital Clinic, Barcelona, Spain 
c Thoraxzentrum Ruhrgebiet, Kliniken für Pneumologie und Infektiologie, EVK Herne und Augusta-Kranken-Anstalt Bochum, Germany 
d Ospedale Luigi Sacco, Via G B Grassi 74, 20157 Milano, Italy 
e Bayer HealthCare, Building P300, 2nd Floor, A241, 13342 Berlin, Germany 
f Bayer HealthCare Germany GmbH, Building K 56, 51368 Leverkusen, Germany 

Corresponding author. University of Texas Health Science Center at San Antonio, Pulmonary/Critical Care, 111E, 7400 Merton Minter Blvd, San Antonio, Texas 78229, USA. Tel.: +1 210 617 5256; fax: +1 210 949 3006.

Summary

Objectives

To identify factors associated with late recovery (≥8 days from exacerbation start) in patients with acute exacerbations of chronic bronchitis/COPD (AECB/AECOPD).

Methods

An international, observational, non-interventional study in outpatients with AECB/AECOPD who received treatment for their exacerbation with the antibiotic moxifloxacin. Factors analyzed for late recovery included patient demographic characteristics, geographic region and disease severity. Additionally, logistic regression analysis was undertaken to identify factors associated with late recovery.

Results

The analysis population was 40,435 patients aged ≥35 years, from Asia-Pacific, Europe, the Americas and Middle East/Africa. Most were male (63.1%), mean age 60.4 years and current or ex-smokers (60.6%) with history of ≥2 exacerbations in the previous year. Patients who underwent spirometry (n = 6408, 19.7%) had moderate airflow obstruction (mean FEV1 1.7 L). Both clinicians and patients reported that moxifloxacin provided clinical improvement in a mean of 3 days and recovery in 6 days. Clinical factors significantly associated with late recovery were: age ≥65 years, duration of chronic bronchitis >10 years, cardiac comorbidity, >3 exacerbations in the previous 12 months, current exacerbation type (Anthonisen I/II) and hospitalization in the last 12 months.

Conclusions

In a large cohort of patients, all treated with the same antibiotic for an exacerbation of chronic bronchitis or COPD, the main factors associated with late recovery (≥8 days) were: older age, history of frequent exacerbations, current exacerbation type of Anthonisen I/II, history of prior hospitalizations and cardiac comorbid conditions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Exacerbation, AECOPD, AECB, Moxifloxacin, Observational, Non-interventional


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Vol 106 - N° 9

P. 1258-1267 - septembre 2012 Retour au numéro
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