Évaluer une prise en charge nutritionnelle par éducation thérapeutique de femmes enceintes sur le risque d’obésité de l’enfant.

Deux cent soixante-quinze femmes enceintes d’IMC>25 (32,5±5,4kg/m²) ont été incluses avant 22 SA et randomisées en un groupe contrôle (n=136 : suivi habituel avec au moins une consultation diététique) et un groupe interventionnel (n=132 : éducation thérapeutique nutritionnelle avec 6 séances collectives ou individuelles, sans objectif pondéral). Le critère d’évaluation principal était la croissance pondérale infantile accélérée (> 0,67 DS) à l’âge de 2ans, facteur de risque d’obésité infantile.

Les événements pendant la grossesse ne différaient pas entre les 2 groupes, dont incidence du diabète gestationnel, gain de poids maternel et poids de naissance. Le taux de croissance pondérale infantile accélérée à 2ans était semblable dans les 2 groupes : en ITT (59,1 vs 60,3 %, p=0,84), en données disponibles (DD n=206), en per-protocole (PP n=177). À 2ans, le surpoids avait plus souvent disparu dans le groupe interventionnel pour la mère (DD, n=149 : 87,1 vs 96,2 %, p=0,04) et était moins fréquent chez l’enfant (DD, n=204 : 0 vs 6,8 %, p=0,014 ; PP, n=176 : 0 vs 6,4 %, p=0,03).

Une intervention par éducation thérapeutique nutritionnelle chez des femmes enceintes en surpoids n’a pas d’impact sur la croissance pondérale accélérée de l’enfant à 2ans mais semble limiter le nombre de mères et d’enfants en surpoids à 2ans.