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Sténose post-opératoire de la voie biliaire principale due à un névrome d'amputation post-cholécystectomie

Doi : GCB-01-2005-29-1-0399-8320-101019-200510533 

Mathieu Capovilla [1],

Thierry Lazure [1],

Isabelle Lorand [2],

Emilie Carton [3],

Laurence Rocher [4],

Gilles Pelletier [3],

Joël Cucherousset [5],

Pierre Bedossa [1]

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Résumé

Le névrome d'amputation de la voie biliaire principale secondaire à un geste chirurgical est une lésion rare le plus souvent asymptomatique. Nous rapportons l'observation d'un malade âgé de 60 ans qui présentait un ictère obstructif trois mois après une cholécystectomie pour lithiase vésiculaire symptomatique. Le bilan d'imagerie montrait une sténose du canal hépatique commun et une dilatation des voies biliaires intra-hépatiques. Une résection du segment biliaire sténosé était effectuée avec une anastomose bilio-digestive. L'examen anatomo-pathologique de la sténose biliaire révélait un névrome d'amputation. Malgré sa rareté, le névrome d'amputation des voies biliaires extra-hépatiques doit être évoqué en cas d'apparition de douleurs abdominales de type colique hépatique et/ou d'un ictère obstructif constituant le syndrome post-cholécystectomie.

Abstract

Post-cholecystectomy amputation neuroma of the common bile duct with obstructive jaundice

Amputation neuroma of the common bile duct after surgery is a rare and mostly asymptomatic lesion. A 60-year old patient presented with obstructive jaundice three months after a cholecystectomy for symptomatic gallstones. Imaging investigations showed common extrahepatic bile duct stenosis. Surgical resection of the stricture with biliodigestive anastomosis was performed. Histological examination of the surgical specimen revealed an amputation neuroma. Despite its rarity, amputation neuroma of the common bile duct should be considered in patients with post-cholecystectomy syndrome following liver or extrahepatic bile duct surgical procedures.


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Vol 29 - N° 1

P. 79-81 - janvier 2005 Retour au numéro
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