Un microprolactinome révélé par un retard pubertaire et anorexie - 10/09/15
Résumé |
Nous rapportons un cas rare de microprolactinome diagnostiqué chez une adolescente. Elle a consulté à l’âge de 17ans pour aménorrhée primaire avec retard pubertaire (RP) associé depuis l’âge de 11ans à une maigreur, asthénie et anorexie. Elle se plaignait également de céphalées sans troubles visuels, un prurit anal avec diarrhée intermittente. Pas de prise médicamenteuse. L’examen physique a objectivé une galactorrhée bilatérale, un poids à 36kg (< 3e percentile), une taille à–1 DS, des organes génitaux externes normaux type féminin et un score de Tanner S2P3A3. Elle avait un apport calorique journalier de 1787 calories. La glycémie, la fonction rénale et le bilan de malabsorption étaient normaux. L’examen cytobactériologique des selles a montré des kystes d’Entamoeba nanus et d’Entamoeba coli. Sur le plan hormonal : TSH=1,59 mU/l ; IGF1=485 ng/ml ; le pic de cortisol sous synacthène=455 ng/ml ; FSH=9,1 mU/ml ; LH=12,3 mU/ml ; E2=85 pg/ml ; prolactine=1935μU/ml. L’IRM hypophysaire a montré un microadénome antéhypophysaire latéralisé à gauche de 5 mm. La patiente a été mise sous Bromocriptine 7,5mg/j. L’évolution a été marquée, deux mois plus tard, par la diminution de la prolactine qui atteint 0,5ng/ml et la reprise de la puberté avec apparition des premières règles. Notre cas s’ajoute aux rares cas de microprolactiomes chez les adolescents avec la particularité d’une état de maigreur associé qui pourrait être retenu à tort comme étiologie du RP. La demande de prolactine a permis de poser le diagnostic et de traiter la patiente.
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Vol 76 - N° 4
P. 397-398 - septembre 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.