Les adénomes somatotropes à début pédiatrique - 10/09/15
Résumé |
Objectifs |
Étudier les aspects clinico-biologiques, radiologiques ainsi que les retentissements locorégional, métabolique (diabète sucré et dyslipidémie) et cardiovasculaire (HTA et cardiomyopathie) des adénomes somatotropes débutant dans l’enfance et l’adolescence.
Patients et méthodes |
Étude rétrospective ayant concerné 8 patients acromégales, 5 garçons et 3 filles, hospitalisés dans notre service pour une acromégalie en rapport avec un adénome somatotrope.
Résultats |
L’âge moyen de nos patients était de 22ans (15–30), l’âge de début de 17ans (14-20) avec un sex-ratio (H/F)=1,67. L’ancienneté de la maladie au moment du diagnostic était en moyenne de 4,75ans (1–12). Le taux de GH moyen était de 27,74ng/ml (1,52–60). Sur le plan tumoral : 25 % de micro-adénomes et 75 % de macro-adénomes dont 5 cas (62,5 %) étaient invasifs. Pour le retentissement locorégional : des troubles visuels ont été notés dans 25 % des cas, une hypertension intracrânienne dans 12,5 %, une insuffisance antéhypophysaire dans 12,5 % et des troubles psychiques dans 12,5 %. Sur les plans métabolique et cardiovasculaire : l’hypersomatotropisme a engendré une HTA dans 12,5 % des cas, une cardiomyopathie hypertrophique dans 12,5 %, une dyslipidémie dans 12,5 % et aucun cas de diabète sucré ou de troubles de la tolérance glucidique n’a été rapporté.
Discussion |
Les adénomes somatotropes à début dans l’enfance et l’adolescence sont exceptionnels. Le diagnostic est tardif et les macro-adénomes sont retrouvés chez la grande majorité de nos patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 76 - N° 4
P. 399 - septembre 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.