L'entérocolite à cytomégalovirus : une cause rare d'ischémie et d'hémorragie digestive

Les infections à cytomégalovirus (CMV) sont classiques dans les cas d'immunodépression sévère. Nous rapportons un cas d'atteinte digestive isolée chez une jeune malade initialement immunocompétente. La malade présentait un état de choc secondaire à une pneumopathie d'inhalation puis une entérocolite dont l'origine restait inexpliquée pendant près de trois semaines. L'évolution était marquée par la nécessité de réaliser plusieurs gestes de résections digestive avant de parvenir au diagnostic. L'examen anatomopathologique était à l'origine du diagnostic dans le cas que nous rapportons. Le diagnostic histologique était confirmé par marquage immuno-histochimique et par la cinétique de l'antigénémie et des anticorps circulants anti-CMV. Nous insistons sur les différentes caractéristiques de cette pathologie qui peut avoir de graves conséquences si elle reste longtemps méconnue

Cytomegalovirus (CMV) infections are frequent in patients with severe immunodeficiency. We report a case of isolated digestive localization in a young woman initially non-immunocompromised. Initially, she was admitted in the intensive-care unit for a severe post-operative shock secondary to a respiratory distress syndrome. She then developed severe enterocolitis which was initially unexplained. Outcome was favorable but digestive perforations required multiple surgical digestive resections. The histological diagnosis was confirmed by immunofluorescence staining and the antigenemia and specific antibodies kinetics. We emphasize the various characteristics of this pathology and point out the risk of missing this unusual cause of digestive perforation and severe bleeding.