Notre étude évalue et apprécie la qualité de l’information pré-dialyse et les conditions d’orientation des patients insuffisants rénaux chroniques stade V (IRCT) vers les différentes méthodes de suppléance rénale.

Notre étude prospective a inclus tout patient IRCT traité par hémodialyse (HD) et ceux hospitalisés dans notre service en attente d’être mis sous suppléance rénale. Les paramètres étudiés étaient les caractéristiques démographiques, l’information pré- et post-début de dialyse, leur impact sur le choix des méthodes de dialyse, ainsi que la planification du début des séances.

Sur les 59 patients, 98,3 % étaient déjà sous HD et 1,7 % en attente de débuter les séances. Le sex-ratio (H/F) est de 1,18 avec un âge médian de 69ans et des extrêmes de 28 à 88ans. Le suivi néphrologique avait un lien statistiquement significatif avec le sexe féminin (p : 0,03) et le fait d’avoir fréquenté l’école (p : 0,0084), ce qui n’était pas le cas pour : l’âge, la race, la situation matrimoniale, l’activité professionnelle, la résidence, l’autonomie, l’isolement social, les comorbidités ou leur nombre et même quand la néphropathie de base était connue. Le début planifié des séances de dialyse chez plus de 62 % des patients semble lié à l’information pré-dialyse (p : 0,002), et surtout lorsque le patient avait un suivi (p : 0,0429). Si plus de 50 % avaient entendu parler de l’HD, 30 % de la dialyse péritonéale (DP) et 40 % de la transplantation rénale (TR) ; seulement 22,03 % avaient pu choisir la méthode de dialyse, dont l’HD dans 20,3 % et la DP dans 1,7 %. Sur l’ensemble, moins de 4 % ont opté pour la DP et 44 % ont préféré l’HD. Par ailleurs, on y trouvait près de 9 % de retour de greffe, 3,38 % d’échec de DP ; et parmi les 72,9 % de patients informés de la TR, 28,8 % sont inscrits sur une liste d’attente de greffe rénale.

La charte du dialysé doit nous rappeler que le patient doit être informé de toutes les techniques d’épurations existantes et de la possibilité d’être également transplanté.

L’information pré-dialyse adaptée au profil du patient permettra non seulement le développement de la DP et l’HD, mais aussi d’améliorer la qualité de vie des patients.