Prevalence of anal incontinence in adults and impact on quality-of-life

Doi : GCB-01-2006-30-1-0399-8320-101019-200517372

Henri Damon^[1],

Olivier Guye^[2],

Arnaud Seigneurin^[2],

Frédérique Long^[2],

Abdoul Sonko^[2],

Jean-Luc Faucheron^[3],

Jean-Paul Grandjean^[4],

Georges Mellier^[5],

Guy Valancogne^[6],

Marie-Odile Fayard^[7],

Luc Henry^[1],

Philippe Guyot^[1],

Xavier Barth^[8],

François Mion^[1]

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Résumé

Prévalence des troubles de la continence anale chez l'adulte et impact sur la qualité de vie.

Objectifs

Déterminer la prévalence de l'incontinence anale en région Rhône-Alpes, mesurer son impact sur la qualité de vie.

Méthodes

Une étude postale par envoi de questionnaires à un échantillon de 2 800 personnes a été réalisée, complétée par une étude parmi les malades consultants en gastroentérologie et en gynécologie. L'incontinence anale était définie par un score de Jorge et Wexner supérieur ou égal à 5.

Résultats

Dans un échantillon représentatif de la population générale (706 questionnaires analysés) la prévalence de l'incontinence anale était de 5,1 % [IC 95 % : 3,6-7,0], significativement plus élevée chez la femme. Les différentes dimensions du score de qualité de vie SF 12 étaient significativement diminuées chez les incontinents. Quatre-vingt quatre médecins ont renvoyé 835 questionnaires exploitables. La prévalence de l'incontinence anale était de 13,1 % [10,1-16,6] chez les malades consultants en gastro-entérologie et de 5,0 % [3,1-7,6] chez les malades vues en gynécologie. Pour 84,8 % des malades souffrant d'incontinence anale, le médecin n'avait pas connaissance du trouble.

Conclusion

La prévalence de l'incontinence anale est élevée, dans la population générale et chez les malades consultant en gastro-entérologie et en gynécologie. Malgré un impact significatif sur la qualité de vie, il s'agit d'une pathologie mal dépistée par les médecins.

Abstract

Objective

To investigate the prevalence of anal incontinence in the general population and in patients consulting gastroenterologist and gynecologist practices in the Rhône Alpes area.

Methods

For the first study a questionnaire was sent to a sample of 2800 people selected randomly from the electoral roll. Another study of patients selected randomly among patients attending gynecology and gastroenterology consultations was performed. A Jorge & Wexner score above or equal to 5 was used to define anal incontinence.

Results

For the first study, a total of 706 questionnaires was analyzed: the prevalence of anal incontinence was 5.1% [95% CI: 3.6-7.0] and the scores of each dimension of the SF-12 Health Survey were significantly lower among incontinent people than among continent people. The prevalence was significantly higher for women (7.5% [5.0-10.7]) than for men (2.4% [1.1-4.7]). Eighty-four physicians returned 835 valid questionnaires. The prevalence was 13.1% [10.1-16.6] among patients attending gastroenterology consultations and 5.0% [3.1-7.6] among those attending gynecology consultations. For 84.8% of the incontinent patients, the physician was unaware of the patient's disorder.

Conclusion

The prevalence figures we obtained coincide with data in the literature. This disorder is common and affects the patient's quality-of-life, but remains underestimated and under-diagnosed.