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Valvulation pulmonaire percutanée - 02/10/15

[11-940-D-95]  - Doi : 10.1016/S1166-4568(15)66487-7 
S. Malekzadeh-Milani a, Y. Boudjemline a, b,
a Unité médico-chirurgicale de cardiologie congénitale et pédiatrique, Centre de référence Malformations cardiaques congénitales complexes - M3C, Hôpital Necker-Enfants Malades, AP-HP, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
b Université Paris-Descartes, Sorbonne Paris Cité, Paris, France 

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Résumé

La valvulation pulmonaire percutanée a été mise au point en 2000. Cette technique a changé la prise en charge de patients porteurs de cardiopathie congénitale complexe avec voie droite opérée. Le développement initial de la technique est expliqué. Les différents substituts utilisés (valve Melody® et valve Sapien®) sont revus avec leurs différences. La sélection des patients et les critères de valvulation percutanée sont repris. Les techniques de valvulation sont détaillées avec une approche séquentielle et les détails des étapes à ne pas manquer. Les complications de la technique sont décrites : rupture de conduit, compression coronaire, fractures de stents et endocardites. Les moyens pour éviter les complications, leur taux de survenue et la conduite à tenir en cas de complications sont détaillés. Une revue de la littérature reprend les résultats hémodynamiques et fonctionnels à moyen et long termes sur les grandes séries. Les techniques complexes de valvulation sont expliquées. Les voies droites complexes, larges, natives ou courtes peuvent être valvées grâce à des techniques avancées : « jailing » ou emprisonnement, poupées russes, Melody® recourbée. Pour terminer, les applications futures, les moyens techniques utilisés pour pouvoir augmenter le nombre de candidats pouvant bénéficier de la technique, sont revus.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Valvulation percutanée, Valvulation pulmonaire, Cathétérisme interventionnel, Dysfonction de la voie droite, Valve Melody®


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