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Les 5 dimensions psychiques identifiées à partir des schémas précoces inadaptés : analyses statistiques du questionnaire des schémas (QSY-s3) - 02/10/15

Doi : 10.1016/j.encep.2014.08.005 
F. Lavergne a, , N. Marie b, F. Mehran c
a Medical-trial, 50, boulevard Arago, 75013 Paris, France 
b Institut de mathématiques, 118, route de Narbonne, 31062 Toulouse cedex 9, France 
c 50, boulevard de Latour-Maubourg, 75007 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’analyse statistique des 18 schémas précoces inadaptés (SPI) du questionnaire de Young (YSQ-s3) montre, dans une population de 294 patients ou contrôles que : (A) les moyennes des 18 schémas varient de 3,4 à 12,9 points (les déviations standard varient de 5,9 à 9,7 points) ; (B) les corrélations entre les schémas vont de 0,009 à 0,55 ; (C) l’analyse en composante principale (ACP) ne détermine qu’un facteur significatif qui explique l’intensité des scores globaux ; (D) l’analyse en classification ascendante hiérarchique (CAH) regroupe les 18 SPI dans les 5 dimensions (r2=0,4) suivantes : (1) « évitement » (avec 3 SPI qui sont carence affective, isolement social, surcontrôle émotionnel) ; (2) « don » (avec 1 SPI qui est abnégation sacrifice de soi) ; (3) « exigences pour soi » (avec 3 SPI qui sont droits personnels exagérés/grandeur, contrôle de soi/autodiscipline insuffisante, recherche d’approbation et de reconnaissance) ; (4) « vigilance » (avec 8 SPI qui sont abandon/instabilité, méfiance/abus, imperfection/honte, dépendance / incompétence, peur du danger ou de la maladie, relation fusionnelle/personnalité atrophiée, échec, assujettissement) ; (5) « certitudes » (avec 3 SPI qui sont négativité/pessimisme, idéaux exigeants/critique excessive, punition). Ces 5 dimensions ne correspondent pas complètement aux cadres des « besoins infantiles insatisfaits » décrits par J. Young. Nous proposons de comprendre que les dimensions « évitement, don, exigences pour soi » représentent 3 types de relation aux autres (au niveau comportemental), que la dimension « vigilance » représente les peurs et les pertes (au niveau émotionnel) et que la dimension « certitudes » représente les croyances et la conscience (au niveau cognitif). L’analyse statistique menée sur la population (n=294) avec la CAH détermine 6 classes de patients. L’intensité des dimensions à l’intérieur de chaque classe de patient pourrait guider l’interprétation clinique, en particulier pour les troubles de la personnalité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Schemas represent a stable vision of oneself. Young's schema questionnaire-s3 (YSQ-s3) presents 90 perceptions of oneself, specifying 18 early maladaptive schemas (EMS). We studied the intensity and inter-relations of these 18 EMS and how they pool together into a specific domain.

Method

Two hundred and ninety four subjects (294 patients from a French private practice in psychiatry and 12 volunteers) filled in a French version of the YSQ-s3. Item scores range from 1 to 6. Only the scores of 4 “true for me during most of my life” or higher were kept for the statistical analysis. Data analysis was conducted using descriptive statistics, principal component analysis (PCA) and hierarchical clustering analysis (HCA).

Results

The EMS mean scores ranged from 3.4 to 12.9 and standard deviations from 5.9 to 9.7. EMS score correlations range from 0.009 to 0.55. The principal component analysis (PCA), that provides linear combinations of each EMS score, yields only one meaningful component. Indeed, the screen plot that provides the eigen values associated with each principal component, suggests keeping only the first component. This component presents a size-effect and represents the “global scores intensity”. The hierarchical clustering analysis (HC) fits the 18 EMS in 5 domains (r2=0.4): (1) “avoidance” (with 3 EMS: emotional deprivation, social isolation/alienation, emotional inhibition), (2)“give” (with 1 EMS: self-sacrifice), (3) “take” (with 3 EMS: entitlement/grandiosity, insufficient self-control/self-discipline, approval-seeking/recognition-seeking) (4) “awareness” (with 8 EMS: abandonment/instability, mistrust/abuse, defectiveness/shame, dependence/incompetence, vulnerability to harm or illness, enmeshment/undeveloped self, failure, subjugation) (5) “faith” (with 3 EMS: negativity/pessimism, unrelenting standards/hyper-criticalness, punitiveness). When the HC analysis is applied to the population (n=294), it yields 6 classes of patients. The mean score of the 5 domains, described above, can describe these classes.

Discussion

These 5 domains do not completely fit Young's five “primary infantile needs” domains. Only 2/3 of the EMS are correctly attributed to the “primary infantile needs” domains. The 5 domains seem closely related to the 5 dimensions of the NEO-PI-R or to the 5 domains of personality disorders (criteria b) described in the DSM-5. In our understanding the dimensions “avoidance, give, take” represent 3 types of relationship to others (on behavioral level). The dimension “awareness” represents the fears and losses (on the emotional level) and “faith” represents beliefs and consciousness (on the cognitive level). The intensity of the 5 domains inside each class of patients could guide the clinical interpretation, specifically for personality disorders.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Schémas précoces inadaptés, Troubles de la personnalité, Thérapie comportementale et cognitive, Questionnaire de Young

Keywords : Early maladaptive schemas, Personality disorders, Behavioral and cognitive therapy, Young's schemas questionnaire


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Vol 41 - N° 4

P. 314-322 - septembre 2015 Retour au numéro
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