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Use of quantitative susceptibility mapping (QSM) in progressive multifocal leukoencephalopathy - 14/10/15

Doi : 10.1016/j.neurad.2015.08.001 
C. Carra-Dalliere a, , 1 , N. Menjot de Champfleur b, c, 1, J. Deverdun b, c, X. Ayrignac a, E. Nerrant a, A. Makinson d, M.L. Casanova d, P. Labauge a
a Department of Neurology, Montpellier University Hospital, Gui-de-Chauliac Hospital, 34295 Montpellier, France 
b Department of Neuroradiology, Montpellier University Hospital, Gui-de-Chauliac Hospital, 34295 Montpellier, France 
c Institut d’imagerie fonctionnelle humaine (I2FH), Montpellier University Hospital, 34295 Montpellier, France 
d Department of Infectious Diseases, Montpellier University Hospital, Saint-Éloi Hospital, 34295 Montpellier, France 

Corresponding author. Department of Neurology, Montpellier University Hospital, Gui-de-Chauliac Hospital, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier cedex 5, France. Tel.: +33 4 67 33 74 13.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 14 October 2015
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Background

Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) is an opportunistic demyelinating encephalopathy related to JC virus. Its characteristics on conventional brain MRI are well known and are important for the diagnosis.

Objective

To analyze SWI hypointensities recently described in U-fibers and cortex adjacent to the white matter lesions of PML.

Methods

Prospective study including four patients with an history of definite diagnosis of PML. Clinical data were collected retrospectively. Brain MRI exams were done on a 3T magnet, including FLAIR, T2 GRE sequences and SWI.

Results

Four males were included (mean age: 47 years, mean PML duration: 24.2 months). Immunosuppression was related to AIDS (n=2), natalizumab for multiple sclerosis (n=1), B-cell lymphoma treated by chemotherapeutic agents and rituximab (n=1). All patients had SWI hypointensities in cortex and/or U-fibers adjacent to the white matter lesions. QSM always suggested a paramagnetic effect.

Conclusion

SWI and T2 GRE hypointensities in cortex and U-fibers adjacent to the white matter lesions seem highly prevalent in PML, irrespective of the delay between PML onset and the MRI. QSM data suggest a paramagnetic effect.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : HIV infection, Magnetic resonance imaging, Multiple sclerosis, Progressive multifocal leukoencephalopathy

Abbreviations : AIDS, JCV, GRE, PML, QSM, SWI


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