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Ostéotomies maxillomandibulaires : techniques chirurgicales et indications - 24/11/15

[45-604-B]  - Doi : 10.1016/S1286-9325(15)59798-7 
G. Deffrennes a, c, e,  : Ancien assistant-chef de clinique de chirurgie maxillofaciale, J. Ferri b, e, f : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, E. Garreau a, e : Stomatologiste, spécialiste en ODMF, D. Deffrennes c, d : Ancien chef de clinique-assistant de l'Assistance publique de Paris, chirurgien des hôpitaux (Hôpital Lariboisière de Paris)
a Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, Hôpital Roger-Salengro, CHRU de Lille, 59000 Lille, France 
b Hôpital Roger-Salengro, CHRU de Lille, 59000 Lille, France 
c Chirurgie plastique et maxillofaciale, 2, rue de Saint-Pétersbourg, 75008 Paris, France 
d Chirurgie plastique et maxillofaciale, Hôpital Américain, 92200 Neuilly-sur-Seine, France 
e Université de Lille, région Nord-Pas-de-Calais, PRES, 59000 Lille, France 
f Unité Inserm 1008, Systèmes de délivrance des médicaments contrôlés et biomatériaux, 59000 Lille, France 

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Résumé

Les ostéotomies maxillomandibulaires se définissent comme toute section du maxillaire ou de la mandibule totale ou partielle, visant à déplacer la partie sectionnée à des fins fonctionnelles ou morphologiques. Cette chirurgie requiert des connaissances anatomiques et notamment dentaires. L'aspect fonctionnel de ces chirurgies est fondamental à leur stabilité à long terme. Leurs indications sont nombreuses mais leurs finalités sont de normaliser les rapports maxillofaciaux et occlusaux. Une équipe pluridisciplinaire est nécessaire à la réalisation de cette chirurgie orthognathique faisant intervenir surtout les orthodontistes. Cet article a pour but de détailler les différentes ostéotomies maxillomandibulaires les plus fréquentes. De nombreuses techniques ont été décrites, qui ne sont plus utilisées ou très exceptionnellement. Aussi ne sont-elles pas développées ici. Comme pour toutes chirurgies mais encore plus lors de ces actes chirurgicaux, une coopération entre le chirurgien et l'anesthésiste est indispensable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Ostéotomies maxillomandibulaires, Chirurgie orthognathique, Préparation orthodontico-chirurgicale, Complications des ostéotomies


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