Introduction L’implication d’Helicobacter pylori dans la survenue d’anémies par carence martiale, indépendamment des saignements occultes que cet agent infectieux peut entraîner par l’intermédiaire d’un ulcère peptique, d’un lymphome ou d’un adénocarcinome gastrique est un sujet de controverse.

Observation Une femme de 30 ans a été suivie pendant 9 ans pour une anémie chronique récidivante malgré les traitements par le fer. La fibroscopie œso-gastro-duodénale avec biopsie antrale a finalement permis de mettre en évidence la présence d’Helicobacter pylori. L’éradication de cette infection par un traitement antibiotique a permis à elle seule la guérison de l’anémie par carence martiale.

Commentaires Lorsqu’une exploration endoscopique haute est indiquée dans l’enquête étiologique d’une carence en fer, elle doit comporter, outre une biopsie duodénale systématique à la recherche d’une atrophie villositaire, une biopsie antrale à la recherche d’Helicobacter pylori. En cas de mise en évidence de ce germe, un traitement éradicateur doit être prescrit, afin d’évaluer son efficacité sur la carence martiale.

Introduction The implication of Helicobacter pylori in the onset of anaemia due to iron deficiency, other than the occult bleeding that this germ can provoke, mediated by a peptic ulcer, lymphoma or gastric adenocarcinoma, is still controversial.

Observation A 30 year-old woman was followed-up for 9 years for chronic recurrent anaemia, despite repeated iron therapies. The duodenal-gastro-oesophageal fibroscopy with antral biopsy finally revealed the presence of Helicobacter pylori. Eradication of this infection with antibiotics cured the iron deficiency-induced anaemia and permitted the withdrawal of iron supplementation.

Discussion When digestive endoscopic evaluation is indicated in the etiological exploration of iron deficiency anaemia, it must systematically include, together with a duodenal biopsy, an antral biopsy in the search of Helicobacter pylori. In the case of Helicobacter pylori infection, specific therapy must be prescribed so as to assess its efficacy on iron deficiency.