Possibilités de la kinésithérapie dans les cicatrices

Résumé

Parmi les armes thérapeutiques dont on dispose pour traiter les anomalies cicatricielles, la kinésithérapie semble occuper une place de choix, surtout grâce à l'utilisation conjointe de deux techniques complémentaires : le drainage lymphatique manuel (DLM) pour une action locorégionale ; les techniques manuelles pour le traitement local.

À ces méthodes de base, viennent s'ajouter d'autres techniques dont certaines ont démontré depuis longtemps leur efficacité, comme par exemple l'hydrothérapie avec l'utilisation de douches filiformes, et plus récemment la vacuothérapie, qui semble particulièrement intéressante pour certains. Souvent utilisés après chirurgie plastique et réparatrice, les soins kinésithérapiques améliorent les suites opératoires en réduisant les oedèmes, en évitant la formation d'adhérences sous-cutanées et en accélérant l'involution normale de la cicatrice. Mais les problèmes de codification et de prise en charge sont parfois très complexes et découragent trop souvent le prescripteur et les patients. Nous espérons que les précisions apportées dans cet article permettront de clarifier les schémas thérapeutiques qui sont le mieux adaptés à l'évolution de certaines cicatrices.

Notons que la précocité, la régularité, la prolongation dans le temps des soins kinésithérapiques et leur association éventuelle avec les autres traitements médicaux ou chirurgicaux nous semblent indispensables pour réussir à obtenir une cicatrice de bonne qualité.

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