Rééducation de l'enfant brûlé
Christine Baze Delecroix : Masseur-kinésithérapeute cadre
Étienne Jauffret : Médecin de rééducation
Médecine physique et réadaptation, centre de pédiatrie et de rééducation de Bullion, 78830 Bullion France
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Résumé
La brûlure de l'enfant est plus fréquente et source de séquelles plus graves que chez l'adulte dans la mesure où la réparation tissulaire aboutit plus souvent à une cicatrice pathologique. L'évolution des brûlures profondes vers la cicatrisation dirigée doit être autant que possible évitée. L'attitude thérapeutique en rééducation est plus interventionniste que chez l'adulte pendant la durée de la phase inflammatoire. L'appareillage joue un rôle important : bien conduit par une équipe entraînée, bien expliqué à l'enfant et à sa famille et bien surveillé, il permet d'éviter les séquelles fonctionnelles et esthétiques, ainsi que les troubles de croissance. L'association d'activités ludiques aux techniques plus contraignantes, la prise en compte de la douleur, le soutien continu de l'enfant et de sa famille, doivent pouvoir limiter les conséquences psychologiques. Les techniques nouvelles de recouvrement posent des problèmes spécifiques de rééducation qui montrent toute la nécessité d'une bonne collaboration entre les différents intervenants au sein d'une filière de soins.
Mots-clés : enfant, brûlures, rééducation, séquelles, orthèses, croissance, filières de soins, derme artificiel, culture d'épiderme
Plan
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