Rééducation de l'arthroplastie totale du genou

[26-296-B-10]

Pascal Christel : Chirurgien des Hôpitaux, professeur des Universités, service de chirurgie orthopédique
Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 750 10 Paris France

Jean Jusserand : Moniteur cadre, masseur-kinésithérapeute, chargé d'enseignement, chef de service de kinésithérapie
INSEP, 95, avenue de Versailles, 750 16 Paris France

Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Kinésithérapie-Médecine physique-Réadaptation
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Résumé

Depuis une dizaine d'années l'arthroplastie du genou a connu un développement considérable. Ce succès trouve son origine dans de nombreux facteurs : dessin des prothèses, précision de la technique chirurgicale, affinement des indications, et enfin, progrès de la rééducation. De toutes les arthroplasties, la prothèse totale de genou est vraisemblablement celle qui donne les meilleurs résultats ^[19] et elle est actuellement utilisée de façon universelle. Aux Etats-Unis, approximativement 120 000 prothèses totales de genou sont posées chaque année ^[16] et on estime qu'en France, ce nombre se situe aux environs de 20 000.

Si les résultats de ces arthroplasties sont dans l'ensemble brillants, les complications postopératoires peuvent en compromettre sévèrement le pronostic fonctionnel. Nécrose cutanée, raideur, douleur peuvent gêner la poursuite de la rééducation, voire l'empêcher, obérant le résultat. Le rôle du masseur-kinésithérapeute est essentiel à ce niveau ; en recherchant et détectant la complication, en adaptant le régime et le mode de la rééducation à l'évolution, il contribue ainsi à la qualité du résultat fonctionnel final.