Rééducation des paraplégiques et tétraplégiques adultes

[26-460-A-10]

Philippe Thoumie : Praticien hospitalier, service de médecine de rééducation (Pr Bedoiseau)
Hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 750 18 Paris France

Edouard Thevenin-Lemoine : Médecin, service de rééducation neurologique
Centre médical Jacques-Arnaud, 95570 Bouffémont France

Laurence Josse : Moniteur cadre-masseur kinésithérapeute, école de massokinésithérapie de l'Assistance publique des hôpitaux de Paris, surveillante du service de rééducation fonctionnelle et réadaptation (Dr Yelnik)
Groupe hospitalier Lariboisière-Fernand-Widal-Saint-Lazare, 750 10 Paris France

Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Kinésithérapie-Médecine physique-Réadaptation

Résumé

Paraplégie et tétraplégie sont la conséquence d'une lésion de la moelle épinière qui peut être atteinte à un niveau variable depuis la charnière cervico-occipitale jusqu'au cône terminal. Les lésions médullaires se caractérisent, en plus du déficit sensitivomoteur dont l'importance et le niveau conditionnent la possibilité d'une reprise de la marche, par la présence de troubles vésicosphinctériens qui nécessitent une rééducation spécifique, et surtout par le risque permanent de complications intercurrentes, en particulier cutanées et orthopédiques, en l'absence même de toute modification du déficit.

Ceci témoigne de l'importance de la qualité des soins initiaux qui doivent être débutés dès les premiers jours de la lésion médullaire, ainsi que de la rééducation secondaire et de l'entretien régulier de ces patients.