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Fibroses endomyocardiques - 01/02/16

[11-008-A-10] - Doi : 10.1016/S1166-4568(15)32763-7

C. Chapelon-Abric ^a,^b,^⁎ : Praticien hospitalier
^a Département de médecine interne et d'immunologie clinique, CHU Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France
^b American Hospital of Paris, 63, boulevard Victor-Hugo, 92200 Neuilly-sur-Seine, France

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Résumé

Les fibroses endomyocardiques (FEM) réalisent une cardiomyopathie restrictive. Elles sont endémiques en Afrique tropicale, en Asie du Sud-Est et en Amérique latine. Dans les pays industrialisés, les fibroses compliquent le plus souvent une hyperéosinophilie chronique quelle que soit sa cause. Des formes idiopathiques sont possibles. Le diagnostic repose sur l'échocardiographie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque. Le traitement médical est décevant, seule l'endartériectomie, plus ou moins associée à un autre geste valvulaire, permet d'améliorer le pronostic vital.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Fibrose endomyocardique, Cardiopathie restrictive, Hyperéosinophilie, IRM, Traitement chirurgical

Plan

Anatomie pathologique

Macroscopie ^{[Chopra P., Narula J., Talwar K.K., Kumar V., Bathia M.L. Histomorphologic characteristics of endomyocardial fibrosis: an endomyocardial biopsy study Hum Pathol 1990 ; 21 : 613-616

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Mécanismes physiopathogéniques ^{[Tai P.C., Ackerman S.J., Spry C.J., Dunnette S., Olson E.G., Gleich G.J. Deposits of eosinophil granule proteins in cardiac tissues of patients with eosinophilic endomyocardial disease Lancet 1987 ; 1 : 643-647

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Signes cliniques

Examens paracliniques

Électrocardiogramme

Radiographie thoracique

Échocardiographie ^{[

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Imagerie par résonance magnétique cardiaque ^{[Caudron J., Arous Y., Fares J., Lefebvre V., Dacher J.N. Endomyocardial fibrosis in the context of hypereosinophilic syndrome: the contribution of cardiac MRI Diagn Interv Imaging 2012 ; 93 : 790-792

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Explorations hémodynamiques ^{[Lelguen C., Fernandez F., Saudemont J.P., Barrillon A., Gerbaux A., Geschwind H., et al. Aspects hémodynamiques et angiographiques des fibroses endomyocardiques. À propos de 19 observations Arch Mal Cœur Vaiss 1980 ; 73 : 131-138

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Angiographie ^{[Valathian M.S., Balakrishnan K.G., Sankarkumar R., Kartha C.C. Surgical treatment of endomyocardial fibrosis Ann Thorac Surg 1987 ; 43 : 68-73

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