Rééducation des dysfonctionnements anorectaux
Françoise Beuret-Blanquart : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Jacques Weber : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Hôpital Charles-Nicolle, groupe de recherche de l'appareil digestif, service de physiologie digestive et urinaire, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex France
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Résumé
La principale technique de rééducation périnéale utilisée et évaluée pour le traitement de l'incontinence anale et de la constipation est le biofeedback. Le biofeedback consiste à faire prendre conscience au patient d'une fonction physiologique qu'il ignore et à apprendre à la réguler à l'aide d'un signal visuel, verbal, ou auditif. Le biofeedback peut permettre d'améliorer l'incontinence anale secondaire à une incompétence sphinctérienne, en renforçant la contraction de la musculature striée périnéale. Le biofeedback peut être efficace qu'il existe ou non une lésion sphinctérienne, surtout si l'incontinence anale n'est pas trop sévère. Il peut également compléter un traitement chirurgical de l'incontinence ou avoir un rôle dans sa prévention. Le biofeedback est indiqué lorsqu'il existe une constipation terminale secondaire à un anisme, une perte du besoin exonérateur, une hypertonie anale instable. Dans ces conditions, le biofeedback agit plus comme une thérapie comportementale. Une anomalie anorectale est alors utilisée pour établir une relation d'aide avec le patient.
Mots-clés : biofeedback, rééducation périnéale, incontinence anale, constipation, anisme
Plan
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