Rééducation des troubles de la circulation de retour

Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Kinésithérapie-Médecine physique-Réadaptation
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Résumé

L'évolution de nos connaissances physiopathologiques en matière de pathologie veineuse et lymphatique des membres, l'apport de nouvelles thérapeutiques médicales et chirurgicales, le développement des explorations fonctionnelles vasculaires, renforcent l'intérêt des techniques rééducatives qui apparaissent comme indispensables à un résultat thérapeutique optimal et à sa pérennisation :

• en pathologie lymphatique, les techniques physiques de drainage ont depuis longtemps prouvé leur efficacité dans le traitement des lymphoedèmes ;
• en ce qui concerne la pathologie veineuse, les mesures rééducatives sont de plus en plus souvent intégrées à la prise en charge des troubles veineux post-thrombotiques ainsi que de la maladie veineuse primitive.

Il existe des traits communs au niveau de ces deux aspects de la pathologie vasculaire des membres, centrés sur la dysfonction de l'unité microcirculatoire, à l'origine d'une perturbation des échanges entre milieux intra- et extravasculaires. La lutte contre l'hypoxie et l'oedème vont être les buts essentiels de cette rééducation, elle passera toujours par la restauration d'une vasomotricité aussi proche du physiologique que possible.

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