Esophageal involvement as an initial manifestation of Churg-Strauss syndrome

Le syndrome de Churg et Strauss est une vascularite nécrosante et granulomateuse systémique caractérisée par l'asthme, une éosinophilie sanguine et tissulaire et des manifestations extra-pulmonaires.

Nous rapportons ici 2 observations où elle est révélatrice de la vascularite chez un homme de 56 ans dont la première manifestation clinique était une odynophagie et où elle était associée à des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales chez un homme de 35 ans entrant lui aussi dans la maladie par des manifestations digestives. Dans les 2 cas, la tomodensitométrie thoracique montrait un épaississement de l'œsophage initialement et au moment de la rechute.

Les atteintes digestives sont fréquentes et une des principales causes de mortalité. L'atteinte oesophagienne est extrêmement rare.

Churg-Strauss syndrome (CSS) is a systemic disease characterized by asthma, blood and tissue eosinophilia, and necrotizing vasculitis with extravascular eosinophilic granulomas.

We describe two cases of patients with CSS: a 56-year-old man, whose presentation was highly unusual because its initial predominant manifestation was odynophagia, and a 35-year-old man whose disease was diagnosed after a work-up because of nausea, vomiting and abdominal pain. In both cases, thoracic computerized tomography scans showed congestive esophagitis with a markedly thickened esophageal wall at diagnosis and at relapse. Both the vasculitis and the esophageal involvement improved with treatment.

Gastrointestinal (GI) involvement is frequent in CSS patients and is one of the major causes of death associated with CSS. Nonetheless, eosinophilic vasculitis-related esophagitis is very rare.