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P-097: Mechanical modeling and analysis of wall stresses of thrumbus and abdominal aortic aneurysm treated by a cellular therapy - 12/02/16

Modélisation et analyse du comportement mécanique d'anévrisme et du thrombus de l'aorte abdominale traité par thérapie cellulaire

Doi : 10.1016/S0003-3928(16)30141-X 
K. Ghennam 1, D. Djellouli 1, B. Bouaricha 1, M. Zidi 2
1 Université Badji Mokhtar Annaba, Annaba, Algérie. 
2 UPEC, Créteil, France. 

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Résumé

Objectifs

La rupture d'un anévrisme de l'aorte abdominal est liée à l'état de contraintes pariétales. Elle aura lieu lorsque la contrainte générée dépasse la résistance naturelle ultime de son tissu. L'état de contraintes est un indicateur de risque fondamental pour estimer la vulnérabilité de l'AAA. Selon plusieurs études, le thrombus intraluminal (ILT) atténue l'intensité des contraintes chez l'humain. Est-ce-qu'un thrombus créé par la technique de xénogreffe du rat peut se comporter identiquement, par quel paramètre géométrique ou mécanique agit-il sur l'état de contraintes dans la paroi de l'anévrisme ? Jusqu'ici, aucune étude biomécanique n'a été dédiée au comportement du thrombus du modèle de l'AAA de xénogreffe du rat.

Méthodes

Pour étudier l'effet du thrombus sur la distribution des contraintes dans un anévrisme, un modèle axisymétrique tridimensionnel a été considéré. Une analyse par la méthode des éléments finis utilisant un comportement hyper élastique isotrope non linéaire et incompressible a montré que le thrombus intraluminal réduit sensiblement l'intensité des contraintes. La compressibilité et sa rigidité constituent les acteurs principaux dans son rôle d'atténuer l'amplitude des contraintes de la paroi de l'anévrisme.

Résultats

Dans ces analyses, nous avons émis beaucoup d'hypothèses ; d'abord sur la géométrie très idéale qui ne reflétant pas la réalité d'une épaisseur ; un paramètre fondamental dans l'estimation des contraintes, qui devrait diminuer inversement proportionnelle au diamètre du sac. La grosseur du thrombus très régulière, alors qu'en réalité, elle présente une lumière quelconque. Une approche plus réaliste aurait été obtenue par imagerie et reconstruite pour en faire le modèle de l'étude.

Les propriétés mécaniques du thrombus et de la paroi anévrismale ne sont qu'une approximation grossière des comportements réels des tissus. Une caractérisation s'impose alors pour le thrombus que pour la paroi de l'AAA.

Conclusion

Les précontraintes physiologiques considérées nulles ne satisfont pas la réalité bien que le développement du diamètre de l'anévrisme est inversement proportionnel à leur niveau.

L'approche quasi statique suscite aussi des interrogations, sachant que la fréquence des battements de cœur chez le rat est en moyenne de l'ordre de 5 fois celui de l'humain. La viscosité du thrombus pourrait apporter d'autres informations sur l'état de contraintes au niveau du thrombus que de la paroi de l'AAA.

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Vol 64 - N° S1

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  • M. Chami, M. Taleb, W. Zahdour, S. Maamar, Z. Nadji, N. Belhadj, F. Arbia-Boudjelthia, S. Benteldja, A. Babou

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