Étude de l'observance thérapeutique. Étude de l'efficacité des différentes classes thérapeutiques anti-hypertensives dans cette population. Comparer avec la population blanche des mêmes oasis algériennes.

1 550 sujets, des deux sexes et des deux couleurs de peau, âgés de 40 ans et plus, habitant le Sahara algérien ont été revu après 6 ans de recul. Le contrôle a consisté à remplir un questionnaire orienté sur l'état civil, complété par un examen clinique incluant la morphométrie, la mesure de la PA avec appareil électronique validé (OMRON 705CP). L'analyse a porté chez ceux étant traités par au moins un médicament anti-hypertenseur. Les tests statistiques utilisés sont Khi2, t-student. Tous les calculs et analyses statistiques sont traités par le logiciel SPSS 17.0 et Epi Info6.

La moyenne d'âge pour la population d'étude est de 59,6±10,9 ans. 6 ans après, 75 % des sujets noirs sont hypertendus, 66 % pour les sujets blancs, la différence est significative (p<0,001). 49,6 % des hypertendus noirs (HN) étaient sous diurétiques, 33,3 % sous inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), 26,7 % sous inhibiteurs calciques, 22,2 % sous bétabloquants, 17,0 % sous antihypertenseurs centraux, 1 % sous antagonistes de l'angiotensine II. La même répartition est retrouvée chez la population blanche et sans différence avec les sujets noirs (p=NS). 54,8 % des HN étaient sous monothérapie, 39,3 % sous bithérapie, 5,9 % sous trithérapie. Pour l'observance au traitement de notre population, parmi les HN non traités, à l'inclusion, 54 % sont toujours non traités 6 ans après. Parmi les HN traités, 71,9 % sont toujours sous traitement et 32 % ne sont pas encore traités. L'objectif tensionnel n'est atteint que dans 28,2 % des cas. Le nombre d'HN non traité était de 67 %. 6 ans après, le nombre de non traités a régressé jusqu’à 39 %. 33 % de sujets noirs était traités lors du premier passage, 6 ans après, ce taux a augmenté jusqu'à 45 %. Il n'y a pas de différence avec les sujets blancs.

L'observance du traitement médicamenteux de notre population, semble égal entre sujets blancs et sujets noirs. Une sensibilisation de la population et des pouvoirs publiques vont permettre l'atteinte de l'objectif tensionnel fixé, afin de mettre les patients à l'abri d'évènements cardiovasculaires fâcheux.