Les inhibiteurs de la tyrosine kinase BCR-ABL ont révolutionné le devenir des patients atteints de leucémie myéloïde chronique. Cette hémopathie maligne autrefois fatale est désormais considérée comme de pronostic favorable au moyen d’un traitement à vie. Si l’objectif thérapeutique premier réside en l’obtention et le maintien d’une réponse optimale pour offrir aux patients une espérance de vie comparable à celle de la population générale, la gestion des effets indésirables des traitements représente une part essentielle de la prise en charge. La plupart des effets indésirables des inhibiteurs de tyrosine kinase sont sans gravité mais certains peuvent mettre en danger le pronostic fonctionnel ou vital des patients. Le nilotinib est un inhibiteur de tyrosine kinase de 2^e génération indiqué dans la leucémie myéloïde chronique en phase chronique nouvellement diagnostiquée et chez les patients intolérants ou résistants à l’imatinib. Ce médicament représente une option thérapeutique importante, cependant il expose à un risque accru de survenue d’événements cardiovasculaires. Dans cet article, une revue exhaustive des données concernant l’efficacité du nilotinib et sa toxicité cardiovasculaire est effectuée et des recommandations émanant du France Intergroupe des Leucémies Myéloïdes Chroniques sur les modalités pratiques de la gestion du risque d’accident cardiovasculaire des patients traités par nilotinib sont proposées à la lumière des connaissances actuelles.

Tyrosine kinase inhibitors targeting the BCR-ABL oncoprotein represent an outstanding progress in chronic myeloid leukemia and long-term progression-free survival has become a reality for a majority of patients. However, tyrosine kinase inhibitors may at best chronicize rather than cure the disease thus current recommendation is to pursue treatment indefinitely. As a consequence, high quality treatment and care must integrate optimal disease control and treatment tolerability. Tyrosine kinase inhibitors have an overall favorable safety profile in clinical practice since most adverse events are mild to moderate in intensity. However, recent evidence has emerged that new generation tyrosine kinase inhibitors may sometimes damage vital organs and if not adequately managed, morbidity and mortality may increase. The 2nd generation tyrosine kinase inhibitor nilotinib is licensed for the treatment of chronic myeloid leukemia with resistance or intolerance to imatinib and newly diagnosed chronic phase-chronic myeloid leukemia. Nilotinib represents an important therapeutic option but it is associated with an increased risk of cardiovascular events. The purpose of this article by the France Intergroupe des Leucémies Myéloïdes Chroniques is to provide an overview of nilotinib efficacy and cardiovascular safety profile and to propose practical recommendations with the goal to minimize the risk and severity of cardiovascular events in nilotinib-treated patients.