La maladie du greffon contre l’hôte, graft-versus-host disease (GVHD), est une complication multi-systémique classique et fréquente dans les allogreffes de moelle osseuse. La GVHD a aussi été décrite après les transplantations d’organes solides comme le foie ou l’intestin. Récemment, des cas de GVHD ont été rapportés chez des patients transplantés pulmonaires et cardio-pulmonaires. Les organes essentiellement atteints par la GVHD sont la peau, le foie, le tube digestif et la moelle osseuse. Comme dans les allogreffes de moelle osseuse, le traitement de la GVHD repose en première intention sur la corticothérapie à forte dose ; en revanche, le pronostic rapporté dans les suites des transplantations d’organes solides est péjoratif et est lié aux complications infectieuses qui sont favorisées par les traitements immunosuppresseurs. Dans cet article, nous rapportons d’abord le cas d’une patiente atteinte de mucoviscidose, qui a présenté une atteinte digestive compatible avec une GVHD à 18 mois d’une transplantation bipulmonaire, suivi d’une revue de la littérature des cas de GVHD publiés.

Graft-versus-host disease (GVHD) is a classic and frequent multisystemic complication of bone marrow allografts. It has also been reported after the transplantation of solid organs such as the liver or gut. Recent cases of GVHD have been reported after lung and heart-lung transplant. Skin, liver, gastrointestinal tract and bone marrow are the organ preferentially affected by GVHD. Corticosteroid is the first line treatment of GVHD. The prognosis reported in solid organ transplants is poor with infectious complications favoured by immunosuppressive therapy. In this article, we report a case of a patient with cystic fibrosis who presented a probable GVHD 18 months after a lung transplant and a literature review of similar cases.