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Mastoiditis aguda en la infancia - 15/02/16

[20-085-A-12]  - Doi : 10.1016/S1632-3475(16)76082-6 
N. Teissier , T. Van Den Abbeele
 Service d'otorhinolaryngologie pédiatrique, Hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 

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Résumé

La mastoiditis es una osteítis bacteriana del peñasco que aparece como complicación de una otitis media aguda en los lactantes y los niños pequeños. En los niños mayores, este cuadro puede revelar la presencia de un colesteatoma. Los principales microorganismos responsables son Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus y algunas bacterias anaerobias. Debido a su topografía, la infección puede difundirse hacia el exterior, causando un absceso subperióstico, o hacia el cuello, a lo largo del músculo esternocleidomastoideo. Las otras complicaciones extracraneales son la parálisis facial y la laberintitis aguda. La infección también puede difundirse al nivel intracraneal y causar una meningitis, un absceso intracraneal o una trombosis del seno lateral. Las pruebas de imagen permiten confirmar el diagnóstico, buscar una complicación intracraneal o signos sugestivos de un colesteatoma, así como guiar un posible tratamiento quirúrgico. El pronóstico suele ser favorable. Las medidas terapéuticas consisten en un tratamiento antibiótico solo o asociado a la colocación de un drenaje transtimpánico, un drenaje del absceso subperióstico o una mastoidectomía. Desde hace varios años, la indicación quirúrgica es menos sistemática, pero esto sigue siendo motivo de debate.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Palabras clave : Mastoiditis, Complicación de otitis media aguda, Trombosis de senos venosos, Mastoiditis de Bezold, Empiemas


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