Trapeziectomy and ligament reconstruction tendon interposition after failed trapeziometacarpal joint replacement - 23/02/16
, A. Erbland b, D. Lumens c, B. Coulet a, M. Chammas aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Abstract |
Total trapeziometacarpal (TMC) joint replacement is increasingly being performed for the treatment of basal joint arthritis. However, complications such as instability or loosening are also frequent with TMC ball-and-socket joint replacement. Management of these complications lacks consensus. The purpose of this study was to report the results of 12 cases of failed TMC joint replacement that were treated by trapeziectomy with ligament reconstruction and tendon interposition (LRTI) arthroplasty. The follow-up consisted of functional (numerical scale, DASH score, satisfaction), physical (range of motion, strength) and radiological (Barron and Eaton ratio measurement) assessments. At a mean follow-up of 21 months, 11 patients were satisfied or very satisfied after surgery. The mean pain score was 2/10 and the mean DASH score 30/100. Mean thumb palmar and radial abduction was 40°. Thumb opposition measured by the Kapandji technique was 9/10. The height ratio was slightly increased. Trapeziectomy with LRTI after TMC joint replacement appears to be an attractive salvage procedure.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Les indications de prothèse trapézo-métacarpienne se sont progressivement développées dans la prise en charge chirurgicale de la rhizarthrose. Les implants dérivés de la prothèse de De la Caffinière, actuellement les plus utilisés, sont pourtant sujets à des complications à type de descellement ou de luxation. La prise en charge de ces complications n’est actuellement pas consensuelle. L’objectif de ce travail était de rapporter les résultats de 12 trapézectomies avec interposition tendineuse et ligamentoplastie (TITL) réalisées après échec d’une prothèse trapézo-métacarpienne (PTM). Le suivi des patients était basé sur une évaluation fonctionnelle (douleur selon échelle numérique, DASH score, satisfaction), clinique (mobilités, forces) et radiologique (hauteur de la colonne du pouce par le ratio de Barron et Eaton). À 31 mois de recul, 11 patientes étaient satisfaites ou très satisfaites. La douleur moyenne était cotée à 2 sur une échelle de 10 points. Le DASH score moyen était de 30/100. L’abduction et l’antépulsion moyennes étaient de 40° pour un score de Kapandji à 9. La perte de hauteur du premier rayon était peu importante. La TITL semble être une solution de recours intéressante en cas d’échec d’une PTM.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Trapeziometacarpal arthroplasty, Revision, Trapeziectomy, Ligamentoplasty, LRTI
Mots clés : Prothèse trapézo-métacarpienne, Révision, Trapézectomie, Ligamentoplastie, TITL
Plan
Vol 35 - N° 1
P. 21-26 - février 2016 Retour au numéro
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- No correlation between severity of preoperative degenerative changes in the trapeziometacarpal joint and short-term clinical outcome after total joint arthroplasty
- Torben Bæk Hansen, Lone Kirkeby
- Foreign body reaction after trapeziectomy and Dacron interposition
- Philippe Willekens, Koenraad Verstraete, Nadine Hollevoet
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