L’adhésion thérapeutique demeure un défi quotidien pour les personnes vivant avec le VIH, et ce d’autant plus auprès de populations d’adolescents vivant de multiples transitions. De nombreux facteurs ont été étudiés pour expliquer l’adhésion thérapeutique avec parfois des relations inconsistantes suivant les recherches. Cette étude a pour finalité de décrire les variables associées aux variations de l’adhésion thérapeutique d’une cohorte d’adolescents vivant avec le VIH dans la région de Sao Paulo (Brésil). Une étude longitudinale a été menée de mai 2011 (T0) à mai 2012 (T1) auprès d’adolescents brésiliens infectés par transmission verticale (materno-fœtale). Ainsi, 220 adolescents ont répondu aux deux temps de mesure (T0 et T1) à un questionnaire auto-administré comprenant des mesures d’adhésion et certaines variables psychosociales : le sentiment d’efficacité personnelle, le soutien social, le stress perçu, la dépression, la présence et l’intensité des symptômes liés à la trithérapie. Les résultats montrent que la moitié des répondants ont maintenu une adhésion thérapeutique optimale au cours d’une année (profil adhérent). Ils se caractérisent, au niveau psychosocial, par une perception moins élevée du stress (p=0,019) mais aussi des symptômes liés à la médication autant en fréquence (p=0,0407), qu’en intensité (p=0,028), ainsi que ceux liés à la dépression (p=0,0033), avec un plus haut niveau de sentiment d’efficacité personnelle (p<0,001) en comparaison avec les adolescents ayant un profil non adhérent. Devant ce constat, les professionnels de la santé devraient évaluer de façon régulière certaines variables psychosociales, tout en proposant des interventions de soutien pour maintenir et renforcer l’adhésion thérapeutique de cette population fragilisée.

Treatment adherence remains a daily challenge for people living with HIV and all the more so for HIV-infected adolescents going through multiple transitions. Numerous factors have been investigated to explain the maintenance of treatment adherence but the relationships to emerge from the research have not been consistent. The aim of this study was to describe the variables associated with treatment adherence behaviors in a cohort of adolescents living with HIV in the area of Sao Paulo (Brazil). For the purpose, a longitudinal study was conducted from May 2011 to May 2012 among 220 perinatally infected adolescents, who completed a self-administered questionnaire comprising adherence measures and covering various psychosocial variables (sense of self-efficacy, social support, perceived stress, depression, presence and intensity of antiretroviral therapy [ART]-related symptoms) at two times of measure (T0 and T1) one year apart. Results show that half of the respondents maintained optimum treatment adherence over the course of the year (adherent profile). They were characterized at the psychosocial level by lower perceived stress (P=0.019), fewer ART side-effects (P=0.0407) and depression-related symptoms (P=0.0033), and a higher sense of self-efficacy (P<0.001), compared with adolescents with a non-adherent profile. In the light of these findings, health professionals should assess certain psychosocial variables on a regular basis while proposing support interventions to maintain and strengthen treatment adherence within this vulnerable population.