L’analyse des mouvements de la mandibule pendant le sommeil (MM) repère l’effort respiratoire (RE) et les éveils corticaux. L’objectif était de vérifier si l’incidence horaire de ces mouvements (MM-RDI) était prédictive de l’indice des événements (apnées-hypopnées [AH] et micro-éveils liés à RE) retenu dans ICSD-3 pour diagnostiquer le SAOS en PSG (PSG-RDI).

Quatre-vingt-sept sujets avec au moins un symptôme évocateur de SAOS énoncés dans ICSD-3 avec ou sans comorbidité sont étudiés consécutivement. La probabilité pré-test de cette population est de 0,75. MM sont détectés par un magnétomètre de haute précision (Brizzy^® Nomics) et enregistrés dans le polysomnographe (SomnoscreenPlus^® Somnomedics) ; un décompte séparé et aveugle de PSG-RDI et MM-RDI a été réalisé par deux scoreurs expérimentés selon les règles AASM-2012 et le profil des MM rapportés par Martinot et al. (J Clin Sleep Med 2015 ;11 :567).

PSG-RDI et PSG-AHI sont respectivement de 35,5±24,3 et 27,1±27,2. MM-RDI prédit PSG-RDI avec le modèle linéaire : PSG-RDI=1,005*(MM-RDI)+2,743 (R²=0,92 ; p<0,001). La performance de MM-RDI pour détecter PSG-RDI≥5 et≥15 (aire sous la courbe ROC) est respectivement 0,96 et 0,97. Au seuil de 13,5, MM-RDI permet de détecter un SAOS avec une précision de 0,84 à 0,95. L’accord avec la PSG est significatif (k=0,61 ; p<0,001).

Dans une population de probabilité pré-test modérée à élevée pour un SAOS, l’étude des mouvements de la mandibule pendant le sommeil permet de poser le diagnostic avec une probabilité post-test variant de 0,87 à 0,99. Cette étude peut être recommandée pour confirmer le diagnostic de SAOS.