La prévalence du syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) chez les patients diabétiques est élevée. Le diabète constitue un facteur de risque indépendant du SAOS mais majore les risques cardiovasculaires chez les patients apnéiques.

Pour étudier la relation SAOS et diabète, nous avons mené une étude comparative prospective entre les sujets diabétiques (groupe GSD) (n=26) et non diabétiques (groupe GSND) (n=86) porteurs d’un SAOS confirmé par polygraphie ventilatoire entre janvier 2013 et février 2015.

Il existait une nette prédominance féminine dans les 2 groupes. Le syndrome métabolique a été dans 66 % (GSD) et 22 % (GSND) (p<0,01). L’obésité est retrouvée respectivement dans 71 % vs 42 % (p<0,01). La consommation du tabac et la BPCO post-tabagique ont été plus fréquentes dans le GSND (p<0,01). Dans les 2 groupes, il n’y avait pas de différence dans l’expression clinique (score d’Epworth moyen à 15, extrêmes de 8 à 22). Selon le score de Berlin, tous les sujets diabétiques ont été à haut risque de développer un SAOS alors que dans le GSND le risque était intermédiaire. L’index apnée-hypopnée a été en moyenne de 20 (GSD) vs 15 (GSND) chez les (p=0,70) à prédominance apnée obstructive avec une SaO₂ moyenne de 95 %. Associée à la prise en charge du diabète, le recours à la CPAP a été nécessaire chez 5 patientes diabétiques (21 %). L’évolution est marquée par l’équilibration du diabète particulièrement chez les patients mal contrôlés, celle du SAOS est marquée par la régression des symptômes diurnes et nocturnes et l’amélioration de la qualité de vie.

À travers cette étude, nous insistons sur le dépistage systématique du SAOS chez les patients diabétiques et essentiellement ceux qui présentent des facteurs de risque cardiovasculaire.