The new Occlutech® patent ductus arteriosus occluder: Single centre experience - 15/03/16
Le nouveau système d’obturation de canal artériel d’Occlutech : expérience d’un centre
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Summary |
Background |
Transcatheter therapy is the first-line treatment for closure of patent ductus arteriosus (PDA). A range of different devices have been used.
Aim |
To report our experience using the new Occlutech® PDA occluder for closure of PDA.
Methods |
All consecutive patients receiving an Occlutech® PDA occluder for closure of PDA from March 2014 to May 2015 were included in the study. Occluders were implanted using a conventional technique. After cardiac catheterization, transthoracic echocardiography was performed sequentially. Residual shunting and procedural and mid-term complications, including embolization, device-induced left pulmonary artery stenosis and aortic coarctation, were systematically assessed and reported.
Results |
Fifty-six patients (35 females) with a median age of 1 year (range: 29 days to 24 years) were included in the study. PDAs were closed successfully using device number 5/3.5 in 17 patients, 6/4 in 28 patients, 7/5 in four patients, 8/6 in six patients and 10/8 in one patient. Post-implantation angiography showed no residual shunt in 10 patients (17.8%), moderate intraprosthetic shunt in 43 patients (76.8%) and severe shunt in three patients (5.4%). One device embolized in the right pulmonary artery 1hour after successful closure; the device was retrieved surgically after unsuccessful snaring. After a mean follow-up of 10 months (range: 3–17.8 months), no residual shunt or device-related complications were noted.
Conclusion |
The new Occlutech® PDA occluder allows safe and efficient PDA closure, similar to existing devices.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Contexte |
Le traitement percutané est le traitement de première ligne pour la fermeture d’un canal artériel persistant (PDA). Divers dispositifs sont utilisés.
Objectif |
Nous rapportons les résultats de l’utilisation du nouveau système de fermeture Occlutech®.
Méthodes |
Tous les patients consécutifs ayant reçu ce dispositif de mars 2014 à mai 2015 ont été inclus dans cette étude. Les dispositifs ont été implantés selon la technique habituelle. Au décours, des contrôles échographiques ont été réalisées à intervalle régulier à la recherche de complications (shunt résiduel, embolisation, néocoarctation, sténose de l’artère pulmonaire gauche, etc.).
Résultats |
Cinquante-six patients (35 filles) avec un âge médian d’un an (29jours à 24ans) ont été inclus. Les canaux artériels ont été occlus avec succès en utilisant des prothèses 5/3,5, 6/4, 7/5, 8/6 et 10/8 respectivement dans 17, 28, 4, 6 et 1 cas. Les angiographies post-procédurales ont montré l’absence de shunt chez 10 patients (17,8 %), la présence d’un shunt modérée intraprothétique chez 43 (76,8 %) et sévère chez 3 (5,4 %). Une embolisation dans l’artère pulmonaire droite a été déplorée une heure après son implantation. Le dispositif a été retiré chirurgicalement après échec du retrait percutané. Après un suivi moyen de 10 mois (3 à 17,8 mois), aucun shunt résiduel n’est à déplorer. Aucune complication secondaire n’a été retrouvée.
Conclusion |
La nouvelle prothèse Occlutech® de fermeture permet de fermer des canaux artériels avec une efficacité et un risque similaires aux prothèses existantes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Patent ductus arteriosus, Transcatheter closure, Pediatric, Congenital heart disease, Device
Mots clés : Canal artériel, Fermeture, Cathétérisme cardiaque, Système d’occlusion
Abbreviations : ADO, PDA
Plan
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