Évaluation de la réactivité cutanée au sérum autologue au cours d’urticaire chronique spontanée - 06/04/16
, N.N. Nguyen 2, V.K. Bui 1, H.P. Nguyen 1, T.L.T. Tran 1, R. Michèle 3Résumé |
Introduction |
L’exploration systématique des patients atteints d’urticaire chronique spontanée (UCS) par une intradermoréaction au sérum autologue a permis de détecter l’existence d’une auto-immunité. Cette positivité du test au sérum autologue (TSA) correspondrait in vitro à un auto-anticorps [1]. Le but de notre travail était d’étudier la réactivité cutanée au sérum autologue au cours d’UCS.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude prospective. Les patients ont été répartis en deux groupes : 58 cas d’UCS diagnostiqués. Trente sujets saints dans le groupe témoin. Les deux groupes ont fait l’objet d’explorations standardisées incluant interrogatoire, examen clinique, tests physiques, NFS, VS, CRP et recherche d’anticorps anti-thyroperoxydase et TSA. Cette étude a été faite entre le 1 août 2014 et le 31 août 2015.
Résultats |
Le TSA était positif dans 55,2 % des cas d’UCI, avec une sensibilité de 55,2 % et spécificité de 96,7 %, une valeur prédictive positive de 97 % et négative de 52,7 %. L’âge moyen était significativement plus élevé dans le groupe du TSA positif (p<0,05). Le moyen du score d’activité de l’urticaire sur 7jours (UAS7) dans le groupe du TSA positif était significativement plus élevé que groupe avec le TSA négatif (p<0,05). La fréquence des anticorps antithyroïdiens dans le groupe du TSA positif (62,5 %) était significativement plus élevée que dans le groupe du TSA négatif (p<0,05) avec.
Discussion |
TSA a une forte valeur prédictive négative (80–100 %). Les cas d’urticaire chronique avec TSA positif semblent être associés à des pathologies auto-immunes et en particulier à des pathologies auto- immunes thyroïdiennes ; ils auraient une évolution plus prolongée avec une moindre réponse aux antihistaminiques [2].
Conclusion |
UCS était liée à la présence d’auto-anticorps sériques qui peuvent être mis en évidence par un test intradermique au sérum autologue.
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Vol 56 - N° 3
P. 292 - avril 2016 Retour au numéro
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