Huit observations de tuberculomes du névraxe sont raportées. La présentation clinique est polymorphe : épilepsie partielle (4 cas) céphalées (3 cas), hémiplégie (1 cas), méningite (1 cas) et syndrome cérébelleux (1 cas). La localisation cérébrale est associée à une localisation pulmonaire dans 6 cas, génitale dans 1 cas et à une co-infection par le virus VIH dans 1 cas. Le scanner X et l'IRM cérébraux ont été d'un grand intérêt pour le diagnostic et le suivi de ces tuberculomes. Malgré une bonne compliance au traitement antibacillaire pendant au moins 14 mois, l'évolution n'a été favorable que dans 6 cas. L'adjonction de corticoïdes a entraîné une amélioration radiologique. Le bilan de l'immunité cellulaire a montré l'existence d'une diminution du rapport immuno-modulateur. Les tuberculomes cérébraux restent donc un diagnostic à évoquer devant une ou plusieurs lésions intracérébrales, un tableau neurologique inexpliqué, surtout chez un patient présentant une tuberculose pulmonaire ou viscérale et/ou une immunodépression.

We report eight cases of brain tuberculoma. The clinical presentation was polymorphous: partial epilepsy (n=4), headache (n=3), hemiplegia (n=1), meningitis (n=1), cerebellar syndrome (n=1). Six patients also had pulmonary tuberculosis, one had tuberculosis of the genital organs, and one had HIV co-infection. The brain CT scan and MRI were highly contributive to diagnosis and follow-up. Despite good compliance with an anti-tuberculosis regimen for at least 14 months, the course was favorable in only six patients. Adjunction of corticosteroids led to radiological improvement. Assessment of cell immunity demonstrated a diminished immunomodulator ratio. Cerebral tuberculoma should be searched for in patients with unexplained neurological manifestations and several intracerebral lesions, particularly if pulmonary or visceral tuberculosis and/or immunodepression is part of the clinical picture.