Cette mise au point fait suite à l'article de P. Hinault : Intérêt et limite des injections par la toxine botulique dans les affections extrapyramidales (Rev Neurol 2000 ; 156 : 12, 1171-1177). Le lecteur y retrouvera de façon claire et détaillée le mode d'action et les modalités d'utilisation, l'historique de la chronologie des différentes indications et le détail de l'utilisation dans les indications de l'AMM comme le torticolis spasmodique, le spasme hémifacial, le blépharospasme, l'entropion. La spasticité constitue une nouvelle indication reconnue. Le nombre et la variété des différentes autres utilisations de la toxine botulinique TB (tableau I)ne peuvent être détaillés en totalité. Ces utilisations hors AMM méritent d'être discutées et évaluées. Elles se situent souvent à la frontière de la neurologie et de l'ophtalmologie, l'oto-rhino-laryngologie (ORL), la rééducation fonctionnelle, la dermatologie, la gastro-entérologie, l'urologie. Le neurologue au sein de sa consultation de toxine botulinique s'est retrouvé de fait à prendre en charge ces patients en collaboration avec ces différentes spécialités.