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Hypermobilité, syndrome d’Ehlers-Danlos (SED) et performances sportives - 25/04/16

Hypermobility, Ehlers-Danlos syndrome (EDS) and sport performances

Doi : 10.1016/j.jts.2016.03.001 
C. Hamonet a, b, , R. Amoretti c, I. Brock b, D. Fredy d, C. Baeza-Velasco e, G. Nourissat f
a Faculté de médecine de Créteil (UPEC), 8, rue du Général-Sarail, 91010 Créteil, France 
b Consultation Ehlers-Danlos, Hôtel-Dieu de Paris, 1, place du Parvis-Notre-Dame, 75181 Paris cedex 04, France 
c Cardiologie et médecine du sport, université Pierre-et-Marie-Curie, 4, place Jussieu, 75005 Paris, France 
d Neuro-imagerie, hôpital Sainte-Anne, rue Cabanis, 75014 Paris, France 
e Institut de psychologie, université Paris Descartes, 71, avenue Édouard-Vaillant, 92100 Boulogne-Billancourt cedex, France 
f Clinique des Maussins, hôpital Saint-Antoine, 67, rue de Romainville, 75019 Paris, France 

Auteur correspondant. Inserm UMRS-938, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75012 Paris, France.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Monday 25 April 2016
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le syndrome d’Ehlers-Danlos (SED) apparaît aujourd’hui comme une maladie héréditaire systémique du collagène, responsable d’une diminution de la résistance et de modifications des caractéristiques mécaniques du tissu conjonctif, l’élasticité notamment. Non ou très tardivement diagnostiquée, malgré sa prévalence élevée, elle expose à des complications sévères, principalement par iatrogénie, et à de multiples situations de handicap altérant la qualité de vie. Initialement très bien décrit en 1892 et 1900 par les dermatologues Russe et Danois, la maladie d’Ehlers-Danlos a connu une histoire chaotique qui a largement retardé son identification. Le résultat est que la très grande majorité des médecins l’ignore. Elle est considérée à tort comme rare, alors qu’elle apparaît fréquente. Le diagnostic de cette maladie héréditaire autosomique transmissible à tous les enfants d’une même famille est purement clinique en l’absence de test génétique. Les signes dominants sont les douleurs diffuses, la fatigue, les hémorragies, la dysautonomie, les désordres proprioceptifs. L’hypermobilité est l’une de ses caractéristiques (non exclusive probablement) très fréquente. Elle n’est pas responsable des troubles proprioceptifs. Elle s’associe à des performances sportives souvent de très bonnes qualités dans l’enfance et l’adolescence, pouvant s’effondrer à l’adolescence chez ces patients qui sont très majoritairement des femmes. Le mouvement est la meilleure thérapeutique de ce syndrome qui peut se résumer à un déficit proprioceptif global. Le sport doit donc être encouragé mais adapté et surveillé, et associé aux deux thérapeutiques principales : orthèses et oxygénothérapie. Il faut être très prudent avec la chirurgie et s’en abstenir le plus souvent.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Ehlers-Danlos Syndrome (EDS) is emerging as a systems inherited disorder of collagen, responsible for a decrease in strength and changes in mechanical properties of connective tissue, including the elasticity. No or very late diagnosed, despite its high prevalence, it exposes them to severe complications, mainly iatrogenic, and multiple situations of disability that alters the quality of life. Initially described very well in 1892 and 1900 by the Russian and Danish dermatologists, disease Ehlers-Danlos experienced a chaotic history that has largely delayed identification. The result is that the vast majority of doctors do not know. Wrongly regarded as rare as it appears common. The diagnosis of this autosomal hereditary disease transmitted to all children of the same family. The diagnosis is purely clinical in the absence of genetic testing. Dominant signs are widespread pain, fatigue, bleeding, dysautonomia, proprioceptive disorders. The hypermobility is one of its characteristics (probably not exclusive), very common. It is not responsible proprioceptive disorders. She often combines sporty performance very good quality in childhood and adolescence, which can collapse at adolescence in these patients who are overwhelmingly women. The movement is the best treatment of this syndrome, which can be summed to a global proprioceptive syndrome. The movement is the best treatment of this syndrome, which can be summed to a global proprioceptive syndrome. Sport should be encouraged but adapted and monitored and associated with the two main treatment: oxygen therapy and orthotics. We must be very careful with surgery and abstain more often.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ehlers-Danlos, Tschernogobow, Hypermobilité articulaire, Sport, Adolescence, Accidents de sport, Vêtements compressifs, Orthèses, Oxygénothérapie

Keywords : Ehlers-Danlos, Joint hypermobility, Sport, Adolescence, Sport accidents, Compressive clothing, Orthesis, Oxygenotherapy


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