Traitement de la maladie de Moya-Moya par synangiose piale. L’expérience bordelaise - 25/04/16
Pial synangiosis for moyamoya disease. The Bordeaux experience
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Contexte |
Différentes procédures chirurgicales peuvent être appliquées pour le traitement de la maladie de Moya-Moya. Les auteurs rapportent leur expérience de la synangiose piale.
Matériel et méthode |
Les données cliniques, chirurgicales et radiologiques des patients atteints d’une artériopathie de Moya-Moya symptomatique et traités à Bordeaux par synangiose piale ont été collectées et analysées.
Résultats |
Sur une période de 6ans, de 2007 à 2013, 17 synangioses piales ont été réalisées chez 9 patients. Une patiente a bénéficié uniquement d’une procédure du côté gauche. L’âge médian à la présentation était de 11,5ans et six patients ont eu un événement ischémique révélateur. Cinq diagnostiques de syndrome de Moya-Moya ont été portés à la faveur de leurs antécédents. L’âge médian à la première chirurgie était de 11,8ans et le délai médian d’intervention entre les deux côtés était de 3,5 mois. Un patient est décédé d’un accident vasculaire cérébral malin après la seconde intervention. À long terme, aucun patient n’a présenté de récidive de la symptomatologie.
Conclusion |
La synangiose piale permet un accroissement rapide des vaisseaux collatéraux issus de l’artère temporale superficielle et méningée moyenne qui reprennent la vascularisation carotidienne interne déficiente. C’est une technique simple et efficace pour prévenir la récidive des manifestations de la maladie de Moya-Moya et stabiliser ou améliorer le pronostic neurologique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Background |
Different surgical methods may be used for the treatment of moyamoya disease. The authors report their experience with pial synangiosis revascularization.
Material and methods |
We reviewed the clinical, surgical as well as radiographic records of all patients who underwent cerebral revascularization surgery using pial synangiosis for a symptomatic moyamoya disease at a single institution, Bordeaux University Hospital.
Results |
Over a 6-year period (2007–2013), 17 procedures were performed in 9 patients. Median age at presentation was 11.5 years and six patients presented with an ischemic event. As regards previous medical history, five patients were diagnosed with moyamoya syndrome. Median time between the symptoms onset and the first surgical procedure was 5.9 months. The average age of the first surgery was 11.8 years and the median time between the two synangiosis was 3.5 months. One patient died of a malignant ischemic stroke after the second procedure. At long-term follow-up, no patient experienced any symptoms recurrence.
Conclusion |
Pial synangiosis typically results in an increase in collaterals from the superficial temporal artery or middle meningeal artery to the brain. It is a simple and effective surgical technique to prevent further moyamoya manifestation and to stabilize or improve the neurologic prognosis.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Maladie de Moya-Moya, Synangiose piale, Accident vasculaire cérébral, Reperfusion, Revascularisation
Keywords : Moyamoya disease, Pial synangiosis, Brain stroke, Reperfusion, Revascularization
Plan
| ☆ | Cet article a fait l’objet d’une présentation au congrès de la Société française de neurochirurgie de Dijon en 2011. 92.html. |
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?