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Interêt de la corticothérapie dans le traitement de la douleur à la phase aiguë du syndrome de Guillain-Barré - 01/03/08

Doi : RN-09-2004-160-8-9-0035-3787-101019-ART08 

R. Kabore,

L. Magy,

S. Boukhris,

T. Mabrouk,

M. Lacoste,

J.-M. Vallat

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Introduction. Au cours du Syndrome de Guillain-Barré (SGB), la douleur est fréquemment rapportée aussi bien chez l’adulte que chez l’enfant. Les corticoïdes sont très peu utilisés dans le traitement de ces douleurs, même si certains auteurs rapportent leur intérêt dans le traitement des douleurs neuropathiques. Nous rapportons quatre patients dont la symptomatologie douloureuse a été jugulée de façon rapide et très efficace par les corticoïdes. Méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de quatre cas de SGB de septembre 2001 à février 2003. Hormis les manifestations déficitaires, tous les patients rapportaient des douleurs soit plexuelle (cas 3), tronculaire (cas 1), radiculaire (cas 2), soit sans systématisation (cas 4). Les douleurs étaient traitées par des corticoïdes par voie orale (cas 1 et 2) ou intraveineuse (cas 3 et 4). Les corticoïdes étaient administrés après échec d’autres antalgiques. Résultats. La sédation de la douleur était obtenue de façon spectaculaire dès la première administration. La corticothérapie était poursuivie efficacement à dose décroissante, et aucune complication notamment infectieuse n’a été rapportée. Conclusion. Ces observations suggèrent que des études contrôlées pourraient être menées afin de déterminer la place de la corticothérapie dans le traitement de la douleur au cours du SGB.

Contribution of corticosteroid to the treatment of pain in the acute phase of Guillain-Barré syndrome.

Introduction. Pain is a common problem in both adults and children with Guillain-Barré Syndrome (GBS). Corticosteroids are rarely used in the treatment of pain in the course of GBS, although some authors have pointed out their value for the treatment of neuropathic pain. We report four patients with GBS whose pain was rapidly relieved by administration of corticosteroids. Methods. We reviewed retrospectively a series of four patients with GBS seen from September 2001 to February 2003. All patients had plexual (Case 3), trunkular (case 1), radicular (case 2) or focal (case 4) pain. Pain was treated with corticosteroids via oral (cases 1 and 2) or intravenous routes (cases 3 and 4). Corticoids where used after failure of other analgesic agents. Results. Pain relief was obtained after the first administration and persisted even after tapering off steroid treatment. No particular complication was observed during treatment course. Conclusion. Our experience suggests that controlled studies should be set up to evaluate the place of corticosteroid treatment for the management of pain in patients with GBS.


Mots clés : Syndrome de Guillain-Barré , Douleur , Corticoïdes

Keywords: Guillain-Barré syndrome , Pain , Corticoids


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Vol 160 - N° 8-9

P. 821-823 - septembre 2004 Retour au numéro

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