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Bilan préopératoire - 04/05/16

[2-0570]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(16)49714-0 
E. Schaeffer a, , Y. Masson a, M. Paries b, M. Raux b
a Département d'anesthésie réanimation, Hôpital d'instruction des Armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92140 Clamart, France 
b Département d'anesthésie réanimation, AP-HP, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière-Charles-Foix, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

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Résumé

Les examens complémentaires font partie intégrante de l'évaluation préopératoire. Leur prescription non systématique à pour but de réduire les risques périopératoires. Les experts de la Société française d'anesthésie réanimation (Sfar) ont publié en 2012 des recommandations quant à leur prescription. Chaque examen complémentaire préopératoire doit être orienté selon la clinique et justifié en fonction du risque lié à la chirurgie (faible, intermédiaire ou élevé) et du risque lié au patient (score de l'American Society of Anesthesiologists [ASA], capacité fonctionnelle). Hors chirurgie cardiothoracique, la prescription d'examens cardiovasculaires, respiratoires, biochimiques, biologiques (hémostase, hémogramme), microbiologiques (examen cytobactériologique des urines) et immuno-hématologiques, doit être argumentée et répondre à une stratégie de réduction de la morbi-mortalité liée à la chirurgie et à l'anesthésie qu'elle requiert. Les examens systématiques à prescrire lors d'un suivi de grossesse sont réglementés par le décret relatif aux examens obligatoires prénuptial et périnatal (n̊ 92-143, 14 février 1992).

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Mots-clés : Évaluation préopératoire, Examens complémentaires, Stratification du risque, Score ASA, Type de chirurgie


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