Les mutuelles de santé communautaires en milieu rural et la fréquentation des hôpitaux : cas de la mutuelle de santé de Manzanouan, Côte d’Ivoire, 2013 - 09/05/16
Résumé |
Introduction |
Le paiement des actes de santé en vigueur dans les établissements sanitaires publics de Côte d’Ivoire depuis 1994 a fait apparaître des inégalités dans l’accès aux soins. Nous avons initié cette étude dont l’objectif était d’analyser l’apport des mutuelles de santé communautaires en milieu rural dans l’amélioration de la fréquentation des établissements de santé. Il s’agissait spécifiquement de la mutuelle de santé de Manzanouan (MUSAM) du district sanitaire d’Agnibilékro situé à l’Est de la Côte d’Ivoire.
Méthodes |
Nous avons réalisé de juin à décembre 2013 une étude transversale à visée analytique. Pour ce faire, nous avons procédé à l’estimation d’un modèle logit binomial. Les données de l’étude ont été recueillies sur un échantillon aléatoire de 241 (dont 102 bénéficiaires) individus à partir d’un questionnaire. Ces individus ont été interrogés au hasard parmi la population totale sans remise. Les données ont été traitées et analysées à l’aide du logiciel SAS 9.0.
Résultat |
Nous avons constaté que 50,6 % des enquêtés ont utilisé le dispensaire comme premier recours aux soins de santé. Dans cette proportion, on comptait 73 bénéficiaires de la mutuelle. Ce choix pouvait être imputé au genre féminin (OR=4,93 ; IC95 %=1,11–21,98), la vie en couple (OR=2,06 ; IC95 %=1,07–3,99), la profession de planteur (OR=17,83 ; IC95 %=2,10–151,05), celle d’artisan ou de commerçant (OR=31,56 ; IC95 %=3,77–264,41), le nombre d’enfants en charge (OR=0,69 ; IC95 %=0,55–0,87), le revenu annuel (OR=1,00 ; IC95 %=1,00–1,00), l’utilisation de contraception chez les femmes (OR=0,36 ; IC95 %=0,13–0,97), la disponibilité des médicaments au sein du dispensaire (OR=2,35 ; IC95 %=1,13–4,85), le temps de trajet de la maison au dispensaire (OR=1,03 ; IC95 %=1,01–1,05) et l’appartenance à la MUSAM (OR=2,19 ; IC95 %=1,30–3,69). La mutuelle de santé communautaire avait un impact significatif sur la fréquentation du dispensaire.
Conclusion |
L’impact d’une mutuelle n’est perceptible que lorsqu’elle est effectivement utilisée par les bénéficiaires. Nous pensons que les autorités sanitaires devraient s’appuyer sur ces résultats en vue d’encourager l’extension des mutuelles de santé communautaires dans d’autres régions où l’accès aux soins reste encore limité.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Assurance maladie, Hôpitaux ruraux, Côte d’Ivoire
Plan
Vol 64 - N° S3
P. S137 - mai 2016 Retour au numéro
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