Neuropathies associées aux lymphomes - 01/03/08
K. Viala [1, 2 et 3]
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L’atteinte du système nerveux périphérique est rare au cours des lymphomes mais présente une grande hétérogénéité de présentation. En effet, tous les types de neuropathies peuvent être observés. Cette variété de présentation tient à la fois à la diversité des mécanismes à l’origine de l’atteinte du nerf, lesquels sont sans doute influencés par le type histologique du lymphome. À côté des neuropathies induites par les traitements du lymphome, il existe des neuropathies plus spécifiquement liées à l’activité du lymphome, comme les neuropathies infiltratives tumorales, ou les neuropathies secondaires aux perturbations dysimmmunes occasionnées par le lymphome. Dans ce registre, les polyradiculoneuropathies inflammatoires et démyélinisantes et les neuropathies liées à la sécrétion d’une immunoglobuline monoclonale sont les plus fréquentes. L’identification du mécanisme de la neuropathie est primordiale pour cibler la stratégie thérapeutique et améliorer le pronostic de ces neuropathies.
Neurological complications of lymphomas. |
Peripheral neurological complications of lymphomas are rare, but all types of neuropathy can be observed in the context of lymphoma. This great clinical heterogeneity can be related to the variety of pathological processes that can affect the peripheral nerve or be linked to the different subtypes of lymphoma. In addition to the common causes of peripheral nerve involvement, such as iatrogenic toxicity, there are mechanisms that are more specifically related to lymphomas, such as nerve tumor infiltration, or dysimmune perturbations induced by the hemopathy. These dysimmune processes can result in various neuropathies, such as inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, or neuropathies secondary to the secretion of a monoclonal immunoglobulin. Identifying the mechanism of the neuropathy is necessary in order to determine the therapeutic options and to improve the prognosis.
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Vol 162 - N° 12
P. 1273-1278 - décembre 2006 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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