“Alien tissue” may be responsible for a higher frequency of psychiatric disorders in patients with temporal lobe epilepsy (TLE). Also, ganglioglioma and dysembryoplastic neuroepithelial tumors (DNET) could represent a risk-factor for the development of post-surgical psychoses. Classically, severe psychiatric disorders contra-indicate epilepsy surgery.

Assessment of inter-ictal psychiatric disorders in 10 consecutive patients with temporal DNET, before and after epilepsy surgery with a minimum of a 2-year follow-up evaluation.

DNETs were confirmed on histological examination. Psychiatric disorders were classified according to the DSM-IV-TR.

Five patients presented inter-ictal psychiatric disorders with, according to the DSM-IV-TR, undifferentiated schizophrenia (one case), “borderline” personality (two cases), intermittent explosive disorder with slight mental retardation (one case), and personality disorders not otherwise specified but with some traits of dependent personality and with mythomania (one case). The condition of these five patients dramatically improved after surgery. No psychiatric behavior or “de novo” psychosis was observed after surgery in any of the patients.

The prevalence of inter-ictal psychiatric disorders appears to be high in epileptic patients with a temporal lobe DNET primarily in relation to personality and behavioral problems with some degree of impulsivity and verbal aggressiveness. The improvements after surgery suggest that this therapy could be performed in these patients and severe psychiatric disorders do not contra-indicate this procedure.

Un « tissu alien » peut être responsable d’une fréquence plus élevée de troubles psychiatriques chez les patients atteints d’épilepsie temporale (TLE). Les gangliomes et les tumeurs neuro-épithéliale dysembryoplasiques (DNET) pourraient représenter un facteur de risque pour le développement de psychoses post-chirurgicales. Classiquement, les troubles psychiatriques graves contre-indiquent la chirurgie de l’épilepsie.

Évaluation des troubles psychiatriques intercritiques chez 10 patients consécutifs avec DNET temporale avant et après chirurgie de l’épilepsie avec au minimum de 2ans de suivi.

Les DNET ont été confirmées à l’examen histologique. Les troubles psychiatriques ont été classés selon le DSM-IV-TR.

Cinq patients souffraient de troubles psychiatriques intercritiques avec, selon le DSM-IV-TR, schizophrénie indifférenciée (un cas), personnalité « borderline » (deux cas), trouble explosif intermittent avec un léger retard mental (un cas) et trouble de la personnalité non spécifié, avec traits de la personnalité dépendante et mythomanie (un cas). L’état de ces cinq patients s’est considérablement amélioré après la chirurgie. Aucun comportement psychiatrique ou psychose « de novo » n’a été observée après l’intervention chirurgicale.

La prévalence des troubles psychiatriques intercritiques semble élevée chez les patients épileptiques avec DNET temporale ; il s’agissait essentiellement des troubles de la personnalité et du comportement avec impulsivité et agressivité verbale. Les améliorations après chirurgie de l’épilepsie suggèrent que ces procédures peuvent être bénéfiques chez ces patients et les troubles psychiatriques graves ne doivent pas contre-indiquer la chirurgie.