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Thérapies cognitives - 07/06/16

[37-820-A-50]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(16)75382-X 
J. Cottraux, MD, PhD, Psychiatre honoraire des Hôpitaux, ancien chargé de cours à l'Université Lyon 1, Habilitation à la direction de recherche
 21, chemin de Rochebozon, 69660 Collonges, France 

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Résumé

Cette revue présente l'historique et l'état actuel du modèle théorique sur lequel se fondent les thérapies cognitives. Ce modèle postule que les perturbations psychopathologiques ont, à leur base, des altérations du traitement de l'information en relation avec des schémas cognitifs, automatiques, inconscients et spécifiques à chaque trouble. Les différents niveaux du modèle cognitif sont présentés ainsi qu'une discussion des arguments expérimentaux qui le soutiennent. La pratique des thérapies cognitives est décrite en détail pour le traitement de la dépression et celui des troubles de la personnalité. Les travaux contrôlés et des méta-analyses permettent de clarifier les indications principales de la thérapie cognitive et comportementale. Ce sont la dépression unipolaire d'intensité moyenne, la prévention du suicide, les troubles bipolaires (en association avec les normothymiques), les phobies sociales et phobies spécifiques, l'agoraphobie et les attaques de panique, l'anxiété généralisée, le stress post-traumatique, la gestion du stress quotidien, les états schizophréniques, les troubles des conduites alimentaires, la colère, les problèmes de couple, les addictions et les troubles de la personnalité. Trois voies actuelles de développement pour les thérapies cognitives sont présentées : la thérapie cognitive fondée sur la mindfulness (thérapie de pleine conscience) qui montre des résultats dans la prévention des rechutes de la dépression et l'anxiété, la psychologie positive qui propose une thérapie du bien-être et le développement de clinique de l'optimisme, et les travaux qui permettent d'établir ses effets objectifs par l'exploration de la neuroanatomie fonctionnelle et de la neuromédiation et de proposer une assise neurobiologique aux théories et à la pratique psychothérapique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Thérapie cognitive, Thérapie cognitive et comportementale, Cognition, Schéma cognitif, Thérapie des schémas, Mindfulness, Évaluation des psychothérapies


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