Hydatidose osseuse de la paroi thoracique : à propos de trois cas - 29/06/16
Hydatidosis bone wall chest: About three cases
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Résumé |
Introduction |
L’hydatidose osseuse de la paroi thoracique est une pathologie rarement rapportée. Les localisations costales et sternales sont exceptionnelles. À travers 3 observations et une revue de littérature, nous rapportons les particularités physiopathologiques et diagnostiques tout en exposant les modalités thérapeutiques ainsi que les modes évolutifs de l’hydatidose costale et sternale.
Nos observations |
Il s’agit de 3 patients de sexe masculin âgés de 45ans, 41ans et 17ans, parmi lesquels 2 ont déjà bénéficié d’une chirurgie pour masse pariétale thoracique dans un service de chirurgie générale. Le tableau clinique était caractérisé par la présence d’une tuméfaction pariétale douloureuse adhérente au plan profond osseux. La localisation était costale isolée chez un patient alors que chez les 2 autres elle était sternale dont 1 avait une localisation sterno-costo-claviculaire. La tomodensitométrie thoracique était contributive chez tous les patients en montrant une lyse osseuse et ou un élargissement du médiastin. Le traitement chirurgical consistait en un curetage osseux étendu associé à une résection des structures osseuses détruites. Un traitement médical par albendazole a complété la prise en charge chez tous les patients. Avec un recul de 12 mois nous n’avons pas eu de récidive à ce jour.
Conclusion |
L’hydatidose osseuse de la paroi thoracique est une affection exceptionnelle même dans les pays d’endémie hydatique. Son évolution est lente et sa symptomatologie est discrète. L’imagerie joue un rôle essentiel dans le diagnostic et le bilan de diffusion de cette maladie. L’exérèse complète de la lésion osseuse ainsi que du tissu adjacent, complétée par un traitement médical (albendazole) peut amener à une guérison sans récidive.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Bone hydatidosis of the chest wall is rarely reported in the literature. Costal and sternal location are uncommon. Through 3 observations and literature review, we report particular pathophysiological and diagnostic aspects of costal and sternal hydatidosis. We also discuss therapeutic and prognostic aspects of this disease.
Our cases |
we report the cases of 45, 41 and 17 years old male patients, 2 of them had previous surgery for thoracic wall mass in general surgery service. Clinical presentation was thoracic wall painful mass sticking to bone. One patient had isolated costal location, the 2 others had sternal location; in one of them, the disease is located in sterno-costo-clavicular area. In all 3 cases, the disease was diagnosed by computed tomography (CT) scan, showing bone lysis or mediastinum enlargement. Patients undergo extended bone resection removing away all destructed parts of the bone. After surgery, albendazole has been prescribed to all patients. No recurrence was observed after 12 months follow-up.
Conclusion |
Chest wall bone hydatidosis is unusual even in endemic regions, with slow evolution and inconspicuous symptoms. Radiology plays a key role in the management of this disease. Extended surgical resection associated with medical treatment (albendazole) is a reliable treatment without recurrence.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hydatidose thoracique, Hydatidose osseuse, Sternum, Côte, Chirurgie, Radiologie
Keywords : Thoracic hydatidosis, Bone hydatidosis, Chest wall, Sternum, Rib, Surgery, Radiology
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