P6 - Circuit de l'information épidémiologique : cas de la méningite à Oran, Algérie

Introduction : Dans le système d'information épidémiologique, la sous[shy]notification chronique des maladies à déclaration obligatoire s'accompagne d'un faible niveau de complétude des données rendant inefficaces les mesures de prévention des épidémies. L'objectif de notre étude est d'évaluer le niveau de complétude des informations recueillies, ainsi que les délais précédant la mise en oeuvre des mesures prophylactiques dans le cas de la méningite cérébro[shy]spinale.

Méthode : L'étude est une enquête rétrospective menée sur tous les cas de méningite hospitalisés au service des maladies infectieuses de l'hôpital pédiatrique de Canastel durant l'année 2000 et résidant dans la wilaya d'Oran. Les sources d'information utilisées sont : le registre de déclaration des maladies, les fiches d'enquête épidémiologique de la Direction de Santé, et le registre du laboratoire. Tous les cas hospitalisés sont notifiés aux secteurs de santé d'origine afin de déclencher l'enquête épidémiologique à domicile et mettre en oeuvre les mesures de prévention de la méningite cérébro[shy]spinale.

Résultats : 205 cas de méningite ont été hospitalisés au cours de cette période. L'analyse de la qualité de l'information montre une complétude faible pour les coordonnées de résidence du malade, soit 42 % d'adresses incomplètes. Les enquêtes épidémiologiques ont été notifiées dans 64,9 % des cas et aucune information à ce sujet n'existe dans 31,1 % des fiches. Les résultats des cultures de germes ne sont disponibles que dans 63,1 % des cas et seules 9 cultures se sont révélées positives dont 4 méningites à méningocoque. 58 % des enquêtes à domicile ont été réalisées au delà de 6 jours après le début de la maladie, c'est[shy]à[shy]dire au delà du délai d'incubation du méningocoque (2[shy]4 jours).

Conclusion : Au vu de la mauvaise qualité des données recueillies et du retard de transmission de l'information conduisant à un retard dans la mise en route des mesures prophylactiques, avec le risque d'apparition de nouveaux cas, voire d'épidémie, une plus grande réactivité du système de surveillance des maladies passe par l'automatisation du système de déclaration.