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Imagerie cérébrale au cours des intoxications par les gaz asphyxiants - 21/07/16

[16-062-A-30]  - Doi : 10.1016/S1877-7856(16)51253-7 
M. Boukobza a,  : Praticien hospitalier attaché, F. Baud b : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de radiologie, Hôpital universitaire Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
b Service d'anesthésie-réanimation, Samu, Hôpital universitaire Necker-Enfants malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

Article à jour au 05/01/2024

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Résumé

Les aspects radiologiques de l'intoxication par les gaz asphyxiants concernent principalement l'intoxication par le monoxyde de carbone et l'intoxication cyanhydrique. Au cours de l'intoxication au monoxyde de carbone, l'imagerie par résonance magnétique (IRM), bien mieux que la tomodensitométrie, peut montrer à la phase aiguë des lésions des globus pallidus, souvent associées à une atteinte de la substance blanche périventriculaire et des centres semi-ovales. Occasionnellement des lésions des autres noyaux gris centraux sont observées. L'IRM est utile au suivi en montrant des anomalies du syndrome postintervallaire ou des séquelles. La spectroscopie et le tenseur de diffusion apportent une analyse plus précise des lésions à la phase aiguë qui pourrait avoir une valeur prédictive. C'est à distance de l'intoxication cyanhydrique pouvant se produire au cours de l'inhalation des fumées d'incendie que la tomodensitométrie et l'IRM permettent une évaluation des lésions séquellaires. Il s'agit surtout de nécrose pallidale bilatérale.

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Mots-clés : Intoxication, Monoxyde de carbone, Cyanure, Incendie, Fumées


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